Nastavni zavod za javno zdravstvo (NZJZ) Primorsko goranske županije jedan je od vodećih u Hrvatskoj akreditiranih za posebne mikrobiološke usluge. Ostali su u Zagrebu, Varaždinu i Zadru.
Od ukupno 20 zavoda u zemlji, samo ih nekolicina nabrojanih radi neke vrlo sofisticirane pretrage. Mnoge od njih u humanoj mikrobiologiji tiču se bolesti. Postupak obnove te akreditacije zahtjeva visoke, delikatne standarde koje ustanova mora ispunjavati.
Zahtjevne akreditacije
Jedna od dvije akreditacije odnosi se na okoliš, u kojem tržištu mogu ponuditi čak 200 najrazličitijih usluga, saznajemo od ravnatelja ustanove, doc. dr. sc. Željka Linšaka, dipl. sanit. ing.
Tiču se ne samo zraka, vode, tla, od kvalitete vode za piće, vode u bazenima, mora za kupanje do kvalitete hrane i mnogobrojnih drugih okolišnih čimbenika. Upravo je u tijeku obnova akreditacije za područje ekologije. Ustanovili su je prije 15 godina, a kontrolira se svakih pet godina. No, nakon 15 godina to je ponovno vrlo opsežan i temeljit postupak.
U pitanju je veliki broj eksperata procjenitelja i brojni su postupci provjere. Taj certifikat službeno obuhvaća sposobnost ustanove za kvalitetno ispitivanje hrane, hrane za životinje, otpada, voda, goriva, sedimenta, mulja tla, predmeta opće uporabe.
Uz to, ispitivanje kvalitete vanjskog zraka, emisija pojedinih tvari u zrak iz neposrednih izvora, mikrobiološka čistoća objekata i brojna druga uzorkovanja.
Upravljanje kvalitetom, temelj rada
Akreditacija iz kliničke mikrobiologije također obuhvaća opsežna ispitivanja, a samo jedan od primjera vidjeli smo za vrijeme covid pandemije.
– Naša je apsolutna opredijeljenost da kontroliramo vlastitu kvalitetu. Zato imamo i Odjel za kvalitetu te Povjerenstvo za kvalitetu. Mi smo išli u sustav upravljanja kvalitetom iznad onoga što bi zakon propisivao i to je politika ustanove, upravljanje kvalitetom. Pripremamo se za nadogradnju u područjima energetske učinkovitosti i zaštite na radu. Dobro smo ekipirani, imamo puno iskustava, naši su ljudi išli na brojne edukacije pa su danas neki od vodećih eksperata i procjenitelja u svom području, objašnjava doc.dr. Linšak.
Ustanova ima 350 zaposlenih sa 7 ispostava na otocima, u Gorskom kotaru, Vinodolskom kraju. U ispostavama se mogu uzimati svi uzorci, a analiza se radi u Rijeci koja je opremljena vrhunskom opremom.
Ispostave približavaju uslugu korisnicima
U ispostavama se obavlja veliki broj pregleda, školskih liječnika, čak dio pregleda psihologa i psihijatara, pregleda za sanitarne knjižice, cijepljenje, testiranje, uzimanje uzoraka, a oni se potom šalju na analizu u laboratorije NZJZ-a u Rijeci.
Poseban izazov ravnatelj Linšak vidi u povećanom broju mentalnih oboljenja. Na njih želi odgovoriti kroz ustanovu usmjeravajući pomoć ka potrebama koje su javnozdravstveno sve vidljivije.
– Posebno kod mladih. Covid je možda samo okidač, ali ubrzana digitalizacija, promjene u okruženju očito utječe na njih. To posebno vidimo kroz sistematske preglede školske djece i mladih sveučilišne dobi. Evidentno je to i u našem Odjelu prevencije bolesti ovisnosti i mentalnog zdravlja.
Puno mladih traži pomoć psihologa, kliničkih psihologa, socijalnih pedagoga. Pritisak danomice raste.
Zato smo ušli u razgovore sa svim dionicima koji mogu pomoći. Tako i s KBC-om Rijeka i udrugama civilnog društva jer je puno onih koje mogu pomoći. Vidimo da jednostavno nailazi epidemija mentalnih problema, ističe doc. dr. sc. Linšak.
– Sad je na nama da zajedno sa stručnim kadrom u vrtićima, školama, pogotovo onima koji imaju psihologe i socijalne pedagoge preventivno djelujemo. Broj djece s teškoćama dnevno je sve veći i taj pritisak jako osjećamo, kaže doc. dr. sc. Linšak.
Ekipiranost ustanove tu je od velike pomoći. Postoje četiri tima. U sastavu svakoga od njih su liječnik specijalist psihijatrije ili subspecijalist psihijatrije. Postoje dva subspecijalista dječje psihijatrije, niz psihologa i socijalnih pedagoga, liječnika školske medicine koji mogu pri sistematskim pregledima obavljati probir.
Proširenje mreže novim timovima
Od HZZO-a i Ministarstva zdravstva je zatraženo i odobreno povećanje mreže i sredstva za još dva dodatna tima jer potrebe to definitivno opravdavaju. Tako će kadrovi NZJZ-a biti prošireni s još dva psihijatra, dvije medicinske sestre i dva psihologa.
Od državnih je institucija zatraženo i da se timovi tj. sadašnja mreža liječnika školske medicine pojača psiholozima. Tako da se organizira čvršća šira mreža koja će pokriti narasle potrebe.
– Naša je prednost što se na pregled i savjetovanje psiholozima i psihijatrima, može doći bez uputnice, bez čekanja. Tako da nema stigmatizacije, naglašava doc. dr. sc. Linšak. Ovako se roditelji i djeca te mladi bez zazora mogu javiti za pregled, savjet, u posebnim prostorima kojima je pristup olakšan.
Neće biti naziva poput bolesti ovisnosti ili mentalne bolesti nego prevencija mentalnog zdravlja. Treba što više omekšati odnos spram tih problema. Olakšati dostupnost stručnjaka. Da ti prvi kontakti ili razgovori budu bez opterećenja.
Izrasta Centar za mlade
Upravo namjeravamo u posebnom gradskom prostoru s timovima školske medicine dodati i dva subspecijalista dječje i adolescentne psihijatrije. Prostor je dodatno uređen kako bi postao budući poseban centar za mlade. U perspektivi tamo planiramo i ginekologa, savjetovanje mladih o spolno prenosivim bolestima, psihologa i psihijatra, kaže doc. dr. sc. Linšak.
Već i sada u jednom dijelu grada, na Zametu, uz sufinanciranje Županije i Grada NZJZ PGŽ ima poseban prostor za ginekološke preglede. Može se doći bez najave i naručivanja, bez uputnice. To je najveći korak ka dostupnosti koju NZJZ PGŽ kani razvijati i na mnogim drugim javnozdravstvenim područjima.
