Nakon liječenja raka pluća, pacijentica u riječkoj bolnici kao nuspojavu razvila je imunološki posredovan kolitis, upalu crijeva. U njezinoj je svakodnevnici to značilo više od deset krvavih proljeva. Nakon što standardna terapija nije pomogla, dogovoren je pokušaj modulacije njezine crijevne mikroflore pomoću fekalne mikrobne transplantacije. Dogovoreno i realizirano i to uspješno, po prvi put ovakav zahvat liječenja nuspojava imunoterapije u Hrvatskoj.
– Naše je crijevo iznimno velike površine pa su tako slučajevi njegove upale – kolitisa, posebno ako je zahvaćena velika površina, iznimno teški. Oni vode gubitku krvi i proteina, dehidrataciji i propadanju općeg stanja, sve do mogućeg smrtnog ishoda. Prema prihvaćenim međunarodnim smjernicama, ovakve nuspojave liječe se bez odgode, dostupnim lijekovima na koje bolesnici vrlo individualno reagiraju. Primjer naše bolesnice kod koje je primjenom transplantacije fekalne mikrobiote postignuto izlječenje velik je uspjeh za konkretnu situaciju. No to je i ogroman uspjeh jer je prvi takav slučaj koji otvara novo poglavlje u unaprjeđenju liječenja i ishoda bolesnika s tumorima, opisao je prof. dr. sc. Alen Ružić, ravnatelj KBC-a Rijeka.
Proljevi su nakon zahvata zaustavljeni, kolonoskopijom su utvrđene manje izražene upalne promjene, a rak pluća je ostao u regresiji.
Fekalna biobanka
Nužnost u ovom zahvatu jest unazad par godina osnovana fekalna biobanka pri riječkoj Medicini. Tamo se prikuplja, obrađuje, pohranjuje i distribuira uzorke ljudskog fecesa radi transplantacije fekalne mikrobiote.
Kako je pojasnila prof. dr. sc. Ivana Mikolašević, zamjenom crijevne mikrobiote primatelja sa zdravom mikrobiotom donora utječe se na primateljev imunološki sustav da prestane s imunološkom reakcijom.
– Mehanizam kojim fekalna mikrobna transplantacija (FMT) povoljno djeluje na imunološki posredovan kolitis još uvijek je predmet interesa znanstvenika. Preliminarni rezultati uspjeha liječenja kolitisa pomoću FMT-a sigurno otvaraju novo poglavlje u sveobuhvatnom liječenju onkoloških bolesnika. Nameće se pitanje možemo li pacijenta poštediti terapije kortikosteroidima i u prvoj liniji pokušati s liječenjem FMT-a, objasnila je predstojnica Klinike za tumore KBC-a Rijeka.
Liječenje nuspojava
Ovo je još jedan iskorak bolnice u Rijeci koja je još lani pri Klinici za tumore pokrenula jedinstvenu organizaciju upravo za zbrinjavanje nuspojava liječenja raka. Oboljeli koji razviju različite nuspojave na liječenje imaju brigu multidisciplinarnog tima uz koji svu obradu naprave kroz 24 sata. Tako se što prije započinje liječenje nuspojava radi kojih mnogi, nažalost, dodatno pate dok neki i odustaju od onkološkog liječenja.
