Zagreb je ovih dana europsko i svjetsko mjesto susreta medicinskih fizičara, radioloških tehnologa i radioterapijskih onkologa. Čak 78 sudionika uživo i 28 online, iz ukupno 30 zemalja, polaznici su ESTRO škole koja traje do danas. Na otvaranju u nedjelju bilo je vidljivo da je riječ o uhodanom tečaju s visokim standardima. Istodobno, Hrvatska je jedna od rijetkih zemalja koja još nema strukturiranu edukaciju za medicinske fizičare. Dojmovi polaznika su – odlični.
ESTRO je Europsko društvo za radioterapiju i onkologiju, koje organizira edukacije i stručne skupove iz područja onkološke radioterapije. Suorganizator zagrebačkog izdanja je Hrvatsko društvo za medicinsku fiziku (HDMF), a domaćin KBC Zagreb.
Oni su ti koji su ključni za planiranje, za procjenu oštećenja tkiva te u konačnici za plan zračenja pacijenata.
Ravnatelj Rebra prof. dr. sc. Fran Borovečki naglasio je praktični dio koji se provodi na novo ugrađenoj opremi.
– Mislim da je upravo to ključ, razmjena znanja da bismo poboljšali skrb za naše pacijente. Sada imamo sedam linearnih akceleratora, tri CT simulatora, dolazi novi magnet koji također ima simulaciju. Drago mi je da su naša znanja i ekspertize prepoznati na europskom nivou, pokazuje ono na čemu cijelo vrijeme radimo, KBC Zagreb ide uz bok najboljim europskim bolnicama – utvrdio je ravnatelj.
Kako formalizirati struku medicinskih fizičara
Predsjednik HDMF-a doc. dr. Hrvoje Hršak, medicinski fizičar KBC-a Zagreb, pojasnio nam je što treba napraviti da ova važna struka dobije formalan “pečat”. Ukratko, potrebno je provesti ono što već postoji u EU.
– A to je regulirati medicinsku fiziku kao jednu od zdravstvenih profesija te uvesti odgovarajuću specijalizaciju. Ona se treba sastojati od dvije komponente. Kliničkog strukturiranog i baziranog treninga te akademskog programa obrazovanja u suradnji Medicinskog fakulteta i Prirodoslovno matematičkog fakulteta – objašnjava.
Nakon studija specijalistički ispit
Program bi mogao trajati tri do četiri godine, nakon čega bi se polagao specijalistički ispit. Trenutačno, odgovara nam, medicinski se fizičari u Hrvatskoj obrazuju “on site”. Odnosno kroz praksu i tečajeve.
– Nakon zapošljavanja u zdravstvenim ustanovama starije generacije fizičara prenose znanje novoj generaciji. Tu je i mogućnost odlaska na odgovarajuće radioterapijske, radiološke ili tečajeve iz nuklearne medicine. Međutim, moramo uzeti u obzir da zbog troškova to nije dostupno svakom fizičaru – kazao je doc. dr. Hršak.
Podrška ministrice zdravstva i ravnatelja Rebra
Podršku ovoj inicijativi protekli je tjedan dala ministrica zdravstva Irena Hrstić. Na otvaranju novih prostora radiološkog Odjela Klinike za onkologiju KBC-a Zagreb potvrdila je da problem shvaća ozbiljno.
– Jako dobro sam čula što ste rekli. Ono što nam je još preostalo jest medicinskim fizičarima dati zdravstvenu djelatnost – kazala je ministrica, u kontekstu zaokruživanja strategije bolje onkološke skrbi.
Važnost medicinskih fizičara potvrdio je i ravnatelj Borovečki. Svatko, kazao je, u procesu liječenja ima svoju ulogu.
– Medicina je na neki način timski napor. Kad govorimo o radioterapiji, medicinski fizičari su nezamjenjivi. Oni su ti koji su ključni za planiranje, za procjenu oštećenja tkiva te u konačnici za plan zračenja pacijenata – utvrdio je ravnatelj KBC-a Zagreb na otvaranju ESTRO škole.
Za nas radioterapijske onkologe IMRT i VMAT tehnologije su atraktivna tema, drago mi je da se o njima govori upravo u Zagrebu.
Pohvala polaznika organizatorima i KBC-u Zagreb
Tečaj je nadmašio očekivanja, otkriva nam dr. sc. Irma Telarović, dr. med., jedna od polaznica. Specijalizantica je pri Klinici za radio-onkologiju Sveučilišne bolnice u Zürichu. Godišnje, pojašnjava nam, obvezna je pohađati dva ESTRO tečaja od ponuđenih 10.
Ovaj u Zagrebu odabrala je ne zato što je Hrvatica, već zbog sadržaja.
– Za nas radioterapijske onkologe IMRT i VMAT tehnologije su atraktivna tema, drago mi je da se o njima govori upravo u Zagrebu. Pohvala lokalnim organizatorima, zaista su se potrudili – kazala je dr. sc. Telarović.
“Zajednički jezik” liječnika i fizičara
Naime, već prvi dan obišli su radioterapijske “punktove” KBC-a Zagreb. Ono što se ističe, primjećuje dr. sc. Telarović, jest istovremeno sudjelovanje liječnika, medicinskih fizičara i radioterapijskih tehničara u edukaciji polaznika na bolničkim odjelima.
– Iako su ovi tečajevi po definiciji uvijek interdisciplinarni, na neki način jedna grupa uvijek malo “prevagne”. No ovdje je to doista i provedeno – utvrdila je liječnica.
U svojoj osnovi, medicina i fizika različite su struke. Stoga i “pričaju drugačijim jezikom”, slikovito nam objašnjava dr. sc. Telarović.
– U liječenju onkoloških bolesnika moramo naći zajednički jezik. Nemoguće je nama samima kao liječnicima provesti radioterapiju, a medicinskim fizičarima potrebno je nešto našeg znanja kako bi mogli predložiti plan radioterapijskog zračenja – pojašnjava.
Švicarci imaju istu tehnologiju
U kliničkoj praksi u bolnici u Zürichu, opisuje, upravo je zato uvijek prisutan barem jedan predstavnik medicinskih fizičara na svim liječničkim sastancima. Slijedom spominjanja Švicarske nismo mogli odoljeti, a da ne upitamo za usporedbu dostupnosti moderne radioterapije.
– U smislu tehnologije Hrvatska nema zaostataka, otprilike je ista kao u Švicarskoj, a čuli smo i da Rebro uskoro uvodi stereotaksiju. Dakle možda smo mi samo malo brži. Radioterapija u Hrvatskoj je jako dobra – procjenjuje dr. sc. Telarović.
Što se tiče provedbe liječenja radioterapijom za pacijente kojima je ona potrebna, nema bitne razlike između Hrvatske i Švicarske.
– Od simulacije do zračenja u Švicarskoj se čeka maksimalno 10 radnih dana, a u Hrvatskoj je to 14 dana. U hitnim slučajevima, kako u Švicarskoj, tako i u Hrvatskoj, radioterapija se provodi isti dan – pojašnjava dr. sc. Telarović.
Ne treba gubiti vrijeme na već postojeća rješenja
Svoju važnu ulogu u svemu tome ima upravo ESTRO, koji svojim tečajevima uravnotežuje znanje radioterapijske medicine u Europi. Ono što Hrvatskoj nedostaje jest prethodno spomenuto strukturirano obrazovanje medicinskih fizičara.
S time se složila i dr. sc. Irma Telarović te obrazložila zašto.
– Primijetila sam da medicinski fizičari na tečaju postavljaju pitanja za koja već postoje definirane smjernice na razini Švicarske. Kroz razgovor su došli do istih rješenja, to nije upitno, ali se istražujući može gubiti vrijeme ako već postoji odgovor – poentirala je liječnica.
