Kad netko spomene riječ fizioterapeut, najčešće nas povezuju sa masažnim tehnikama, vježbanjem i raznim elektroprocedurama. Naime, fizioterapija je široko područje gdje se svatko od nas mora usavršavati s usko povezanom problematikom. Rad u Jedinici intenzivnog liječenja je izazov u fizioterapiji. Osim poznavanja svoje struke bitan je transdisciplinarni pristup između medicinskih sestara, anesteziologa i operatera-kardiokirurga i perfuzije. Znanje iz fizioterapije nije dovoljno za rad u najzahtjevnijoj intenzivnoj.
Kardiorespiratorna fizioterapija
Potrebno je poznavanje kirurške procedure, hemodinamskog statusa, poznavanje lijekova, a kao najbitnija stavka je znanje iz područja kardiorespiratorne fizioterapije da bi se pristupilo bržem oporavku nakon zahvata. Kardiorespiratorna fizioterapija obuhvaća poznavanje i rad sa mehaničkim ventilatorom kao i znanje o neinvazivnoj ventilaciji.
Kardiokirurški zahvati u Hrvatskoj izvode se u četiri referentna centra: Zagreb, Osijek, Rijeka, Split.
Osim elektivnih operativnih zahvata izvode se i najzahtjevnije operacije od transplantacije srca, transplantacije pluća do ugradnje raznih srčanih potpora. Nažalost, problemtika nje više učestala samo za stariju životnu dob, sve je više mlađih i djece. Sve više su nam prisutne privremene srčane potpore, ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO). Uz pomoć kanila uređaj preuzima krvotok te rasterećuje mikorard kako bi se oporavio ili kao most do trajne srčane potpore (pumpe) ili kao „bridge to transplant“. Pojedini bolesnici nemaju samo respiratorni problem već i neurološka odstupanja koja se u ranoj fazi fizikalne brže oporavljaju. Kardijalna kirurgija je uistinu zahtjevna i potreban je veliki napor da bi se se bolesnik što prije oporavio.
Nekad je fizikalna u Intenzivnoj bila minimalna, sad s novim smjernicama, voljom, znanjem i trudom doprinosimo bržem oporavku, kraćem boravku u Jil-u te utječemo na sprečavanje respiratornih komplikacija.
Iznenadili bi se koliko se doprinosi vertikalizacijom u sjedeći položaj, već prvi postoperativni dan bolesnici izvode aktivnu fizikalnu terapiju u sjedećem položaju. Rana fizikalna terapija u poslijeoperacijskom razdoblju obuhvaća: vježbe disanja, tehnike iskašljavanja, drenažne položaje, vježbe mobilnosti i gibljivosti gornjih i donjih ekstremiteta, ranu mobilizaciju,vertikalizaciju i edukaciju. U intenzivnoj je ustinu proces bolesnika posjesti, jer imaju drenove, određene lijekove te jako puno kablova za praćenje na monitorima kao i bolesnici koji su intubirani na mehaničkoj ventilaciji ili na raznim potporama. Rad fizioteraputa u Intenzivnoj je zahtjevan i prilagođava se trenutnoj problematici.
