Odnedavno je u vruću stolicu ravnatelja KBC Split sjeo izv. prof. dr. Krešimir Dolić. Iako nije novo lice u splitskoj bolnici, kao novi ravnatelj morat će se suočiti s brojnim izazovnim i nimalo laganim, novim zadacima. Nakon prvih dana na novom radnom mjestu svoje dojmove podijelio je u intervjuu. Ekskluzivno za portalzdravlje.hr otkriva kako očekuje da će od studenog početi s radom novi, preuređeni dio Zavoda za fizikalnu medicine i rehabilitaciju na Firulama.
Vremena za “uhodavanje” nemamo
Kakvi su dojmovi nakon dolaska? Došli ste kao deseti ravnatelj KBC Split, kakvo ste stanje zatekli i što će vam biti prvi zadaci?
Prvi su dani prošli u sastancima s voditeljima službi pri Ravnateljstvu i s pročelnicima Klinika, Zavoda i Odjela. Upoznajem se s naslijeđenim i tekućim problemima te iznalazimo način kako ih rješavati. Vremena za uhodavanje nema jer je ovo vrlo kompleksan sustav i treba djelovati na dnevnoj razini.
Važno mi je okupiti snažan tim ljudi jer ovaj se posao mora obavljati timski kako bi zajedno pridonijeli što boljoj i kvalitetnijoj organizaciji radnih procesa unutar same bolnice. To će u konačnici osjetiti svi korisnici naših usluga.
U sustavu vidite probleme na dnevnoj razini koji vam smetaju, a kada imate mogućnost mijenjati stvari morate imati snage to i učiniti.
Jedno vrijeme ste obnašali dužnost zamjenika bivšem ravnatelju Meštroviću, vjerujemo da ste već tada “skenirali” stanje u ovoj ustanovi.
U bolničkom sustavu sam već dva desetljeća i dobro ga poznajem, a iskustva koja sam imao kao zamjenik prof. Meštroviću te kao pročelnik Zavoda za radiologiju pomogli su mi da lakše uđem u novu priču. S obzirom na dosadašnje iskustvo i rezultate moga rada imao sam osjećaj odgovornosti prema društvu i sustavu i odlučio sam se na konkretan način uhvatiti u koštac s problemima i dati sve od sebe da unaprijedim ovu bolnicu. U sustavu vidite probleme na dnevnoj razini koji vam smetaju, a kada imate mogućnost mijenjati stvari morate imati snage to i učiniti.
Dr. Dolić: problem je manjak kadra na primarnoj i sekundarnoj razini
Pri preuzimanju dužnosti rekli ste da su vam pacijenti u fokusu. No ti isti pacijenti su na dugim listama čekanja te su primorani odlaziti u privatne klinike, plaćati preskupe preglede i terapije. Kako postići da vam pacijent doista bude u fokusu?
Problemi s listama čekanja kreću od primarne i sekundarne razine zdravstvene zaštite u kojima fali kadra, a koji bi morali rješavati veliki dio posla. U bolnici bi trebalo završavati tek trećina stvari koju oni ne mogu riješiti. Onda bi bolnica disala punim plućima. Danas je situacija posve drugačija pa se u bolnici bavimo i primarnom i sekundarnom, a onda i svojom tercijarnom zdravstvenom zaštitom, i to uvelike opterećuje.
U praksi imamo defenzivnu medicinu i sa svih se strana upućuje na pretrage koje nisu potrebne jer se ne pridržavamo stručnih smjernica.
U mojoj sferi radiologije sa sigurnošću mogu reći da je od ukupnog broja napravljenih pretraga preko 50 posto nepotrebnih pretraga. Stalno smo u začaranom krugu i imamo osjećaj da radimo sistematske preglede za sve. Tako se guši sustav. Isto tako moramo naglasiti da dio pacijenata ne otkaže svoj termin, a ne dođe na zakazane pretrage. Kada bi se svi dionici u zdravstvenom sustavu ponašali odgovornije, problem sa listama čekanja bio bi lako rješiv.
U bolnici se bavimo i primarnom i sekundarnom, a onda i svojom tercijarnom zdravstvenom zaštitom, i to uvelike opterećuje.
Plaće ne ovise ni o bolnicama ni o Ministarstvu zdravstva
Kada se govori o kadrovima, nedavno su se medicinske sestre pobunile zbog plaća. Njih je ionako malo na tržištu, zar nije rješenje boljim plaćama i uvjetima zadržati ih na poslu? Gdje vidite rješenje?
Vodstvo KBC-a Split upoznato je s nezadovoljstvom dijela medicinskih sestara i tehničara povodom Uredbe o nazivima radnih mjesta, uvjetima za raspored i koeficijentima za obračun plaće u javnim službama i u potpunosti podržava svoje djelatnike u borbi za ostvarivanje svojih prava.
KBC Split nema mogućnost samostalnog formiranja koeficijenata za radna mjesta. Ključ za rješenje ovog problema nije u rukama KBC-a Split, ali ni Ministarstva zdravstva već u Ministarstvu rada, mirovinskoga sustava, obitelji i socijalne politike kojem smo uputili sve primjedbe i molbu za revidiranje koeficijenata složenosti pojedinih radnih mjesta. Vjerujemo da će se uskoro pronaći konstruktivno rješenje na zadovoljstvo svih jer ovo je problem kojeg dijele sve zdravstvene ustanove u Hrvatskoj.
Najveća vrijednost KBC-a Split su ljudi, stoga je odlazak bilo kojeg zaposlenika gubitak za bolnicu i za naše pacijente.
Početkom rujna KBC su napustila dvojica kirurga, a jedan je specijalizant odustao od specijalizacije na Zavodu za kardiokirurgiju, KBC su napustila i dvojica anestezioloških tehničara. Što učiniti da se stručnjaci zadrže?
Razlozi zbog kojih liječnici i drugo medicinsko osoblje odlazi iz bolničkog sustava su raznoliki. Dio odlazi iz osobnih, obiteljskih ili zdravstvenih razloga, a dio iz profesionalnih razloga uzrokovanih velikom potražnjom za stručnim zdravstvenim kadrom u Hrvatskoj i inozemstvu. Najveća vrijednost KBC-a Split su ljudi, stoga je odlazak bilo kojeg zaposlenika gubitak za bolnicu i za naše pacijente. Poseban fokus rada nove bolničke uprave bit će upravo na upravljanju ljudskim resursima i unaprjeđenju radnih uvjeta.
Sadašnji, budući i mogući planovi za razvoj bolnice
Kad možemo očekivati potpunu rekonstrukciju KBC Split? Što je s izradom idejnog arhitektonsko-urbanističkog rješenja Centra akutne medicine s OHBP-om na lokaciji KBC Split?
Posljednjih nekoliko godina u KBC-u Split napravljeni su veliki iskoraci po pitanju infrastrukture, nabavke nove opreme i zapošljavanju kadra, a sve zahvaljujući nikad većim investicijama Ministarstva zdravstva i Vlade RH. Realizirani su veliki projekti, poput OHBP-a. Mnogi projekti su pri završetku realizacije, poput novog operacijskog bloka na Križinama i izgradnje novih bunkera za linearne akceleratore.
Postoje i drugi projekti čija realizacija još nije započeta poput Centra za akutnu medicinu i zgrada nove Poliklinike s podzemnim garažama. O tim planovima ćemo još razgovarati jer je potrebno promisliti koje su naše potrebe u kontekstu vremena u kojem živimo.
Moramo jasno definirati smjer u kojem će se ova bolnica dalje razvijati. To je budućnost, a ono što mi želimo jest da djelujemo što prije i rješavamo ove sadašnje probleme.
Fizikalna medicina i fizioterapija
Od ovoga ljeta zatvorene su Splitske toplice zbog čega je Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju na Križinama preopterećen jer se terapije provode samo na jednom mjestu. Posebno je to očito po dugim listama čekanja na terapiju, pacijenti čekaju na terapiju nekoliko mjeseci. Kako riješiti taj problem i što će biti sa zgradom Toplica u središtu Splita?
Radi specifičnosti uvjeta koji vladaju na lokalitetu Splitskih Toplica, djelatnicima Zavoda otežano je pružanje kvalitetne medicinske skrbi s medicinskog, ali i organizacijskog aspekta. Naime, zbog smještaja u samom centru grada koji je pješačka zona otežan je pristup lokalitetu.
Uzmemo li u obzir kako su korisnici usluga fizikalne terapije i rehabilitacije teško pokretne osobe i najvećim dijelom s ozljedama nogu ili kroničnim bolestima lokomotornog sustava, radi se o značajnom i velikom problemu za pacijente. Kako bi se za pacijente unaprijedila kvaliteta zdravstvene usluge i njezina lakša dostupnost, u tijeku je realizacija projekta uređenja prostora na lokalitetu Firule.
Radi se o 750 kvadrata koji su nekad bili dio Zavoda, ali su 2008. započeti građevinski radovi koji nikad nisu završeni i prostor je neiskorišten. KBC Split je s Ministarstvom zdravstva osigurao 1.287.411,00 eura za uređenje i opremanje prostora. Očekujemo da će pacijenti i zaposlenici u taj prostor ući već u studenom. Na raspolaganju će imati potpuno novu modernu opremu i dizalo što će uvelike olakšati pristup nepokretnim i teško pokretnim bolesnicima.
Uređenjem tog prostora zadovoljit će se potrebe pacijenata Splita i okolice za fizikalnom i rehabilitacijskom skrbi. Na Firulama od 2022. već djeluje potpuno preuređen Odjel za dječju neurorazvojnu fizioterapiju. Uvest će se više terapijskih modaliteta i na taj način ubrzati i pospješiti proces liječenja i rehabilitacije. Povećat će se broj usluga i podići kvaliteta rada. To doprinosi ukupnom poboljšanju zdravstvene skrbi naših sugrađana.
Zgrada Splitskih Toplica zaštićeni je spomenik kulture pozicioniran u samom centru Splita. Izgrađena 1905. godine u blizini sumpornih voda ova je ustanova imala značajnu ulogu u razvoju rehabilitacije na našem području. Za ozbiljnije zahvate na zgradi Toplica potrebna su velika ulaganja, a zbog velike vrijednosti i suradnja svih službi lokalnih vlasti.
Regionalni transfuzijski centar za čitavu Dalmaciju
KBC Split dobio je građevinsku dozvolu za Istraživački medicinski centar Split (IMCS). U kojoj je fazi taj projekt i što će on donijeti pacijentima?
Istraživačko-inovacijski i infrastrukturni projekt “Istraživački medicinski centar Split” (IMCS) plod je suradnje KBC-a Split i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Splitu. Centar će omogućiti neposrednu suradnju znanstvenika, mladih liječnika i studenata dviju ustanova, povezati znanstveno-istraživački i klinički rad te omogućiti brz prijenos novih znanstvenih otkrića u kliniku. Provedba projekta imat će pozitivne učinke na hrvatski sustav znanosti, razvoj stručnjaka i njihovu suradnju, ostanak vrhunski obrazovanih mladih ljudi u Hrvatskoj, značajnu međunarodnu suradnju i te stvaranje povoljnog okruženja za izvrsnost u području biomedicine.
Dugo se govori i o izgradnji Regionalnog transfuzijskog centra, u kojoj je fazi taj projekt?
Izgradnja Regionalnog transfuzijskog centra kapitalni je projekt zahvaljujući kojem će KBC Split moći pružati visoki standard usluga transfuzijskog liječenja i zadovoljiti sve nacionalne i europske standarde u proizvodnji krvnih pripravaka i opskrbi istim drugih zdravstvenih ustanova na području cijele Dalmacije.
Nova zgrada ima gotovo 4 tisuće kvadrata i omogućit će povećanje kapaciteta s trenutnih 60 do 80 doza na 100 do 120 prikupljenih doza krvi i krvnih sastojaka dnevno te s današnjih 180 do 240 na 300 do 360 proizvedenih krvnih pripravaka dnevno. Radovi na objektu kasne zbog poteškoća izvođača radova, no dovršetak se očekuje se do kraja godine.
Nužna prometna disciplina zbog sigurnog prolaska vozila Hitne pomoći
Jedan od ključnih problema u obje bolnice je nedostatak parkirališta, kako zazaposlene tako i za pacijente. Govorilo se o nekoliko solucija no do sada se ništa nije napravilo. Kako to mislite riješiti?
Slažem se da je parking jedan od velikih problema KBC-a Split, stoga smo već pokrenuli razgovore oko pronalaska kratkoročnog, ali i dugoročnog rješenja. Bolnica je projektirana sedamdesetih godina prošlog stoljeća, a promet tada i danas je neusporediv.
Po zakonu, moramo osigurati hitne koridore kako bi hitne službe mogle nesmetano i što brže dovesti pacijente u bolnicu, a upravo zbog parkiranih automobila to često nije moguće. U pripremi je privremeno rješenje kojim bi se uvela prometna disciplina unutar kruga bolnice, ali paralelno se radi i na iznalaženju dugoročnijih rješenja u vidu izgradnje nadzemnih garaža.
Bolnica je projektirana sedamdesetih godina prošlog stoljeća, a promet tada i danas je neusporediv.
Razvijanjem struke podiže se kvaliteta skrbi za pacijente
Unatoč mnogim problemima KBC Split se i dalje ističe kao bolnica u kojoj se izvode najmoderniji zahvati u medicini uz pomoć robota. Možemo li u skoro vrijeme očekivati i nove zahvate?
Naše osoblje je najvrednije što imamo. Stoga će i nova Uprava nastaviti razvijati struku i tako podizati razinu kvalitete zdravstvene skrbi koju pružamo našim pacijentima. Moderna oprema je važna, ali kvalitetan kadar još je važniji.
KBC Split u mnogočemu prati europske i svjetske zdravstvene smjernice, a u prilog tome govori i uporaba robotske kirurgije. Idući korak za kojeg smo već spremni je transplantacija bubrega. Uređeni su bolnički prostori, kupljena je oprema, a u suradnji sa KBC-om Zagreb educirano je i medicinsko osoblje.
Također, otvorena je Dnevna bolnica za transplantaciju bubrega koja pruža usluge kompletne skrbi za praćenje i liječenje bolesnika nakon transplantacije, a kako se transplantacija bubrega odvija uz koordiniranu suradnju dobro educiranih stručnjaka iz različitih područja, unaprijeđene su i sve druge potrebne djelatnosti. U KBC-u već se provodi program transplantacije krvotvornih matičnih stanica.
Moderna oprema je važna, ali kvalitetan kadar još je važniji.
S vašim dolaskom dolazi i do kadrovskih promjena u timu, možete li najaviti tko će vam biti među najbližim suradnicima?
Splitska bolnica je zajednička odgovornost svih nas i svi smo pozvani predano raditi i odgovorno se ponašati kako bi ona bila još snažnija. Svima ću ponuditi ruku suradnje i svi će dobiti priliku da ulože dodatne napore kako bismo ovaj sustav učinili što boljim. Pri tome će mi pomagati moj najuži tim ljudi, a to su zamjenik dr. Marko Jukić, pomoćnica ravnatelja za kvalitetu doc. dr. sc. Mirela Pavičić Ivelja te izv. prof. dr. sc. Ljubo Znaor kao savjetnik.
