Fibromialgija je dugotrajno (kronično) zdravstveno stanje koje uzrokuje bol i osjetljivost u cijelom tijelu. Uzrokuje mišićno-koštanu bol i umor. Osobe s fibromialgijom obično imaju tegobe koje se pojavljuju i nestaju u različito dugim vremenskim razdobljima. Ponekad se može činiti iscrpljujućim i izazovnim živjeti s fibromialgijom. Stručnjaci ne znaju što uzrokuje fibromialgiju, ali studije su otkrile da je određeni zdravstveni uvjeti, stres i druge promjene u životu mogu izazvati. Postoji veća vjerojatnost da ćete razviti fibromialgiju ako je ima jedan od vaših bioloških roditelja. Svaka nova bol u vašem tijelu često je prvi znak fibromijalgije – osobito u mišićima. Vjerujte svojim instinktima i slušajte svoje tijelo. Posjetite liječnika ako osjetite novu bol, umor i druge tegobe – čak i ako vam se čini da dolaze i prolaze.
Tko je pogođen fibromialgijom?
Svatko može razviti fibromialgiju. Pogađa ljude bilo koje dobi, uključujući djecu. Oko 4 milijuna ljudi u SAD-u živi s fibromialgijom. Vjerojatnije je da će se dijagnosticirati fibromialgija kod žena i kod osoba starijih od 40 godina.
Dva najčešća simptoma fibromialgije su bol i umor. Možete doživjeti: bol ili osjetljivost mišića, umor, bol u licu i čeljusti (poremećaji temporomandibularnog zgloba), glavobolja, probavne tegobe, uključujući proljev i zatvor, problemi s kontrolom mokaćnog mjehura. Fibromialgija može uzrokovati mentalne i emocionalne simptome uključujući: poteškoće s pamćenjem (ponekad zvani “fibro magla” ili “moždana magla”), tjeskoba, depresija, nesanica i drugi poremećaji spavanja.
Što uzrokuje fibromialgiju?
Stručnjaci ne znaju što uzrokuje fibromialgiju. Određeni geni koje su naslijeđeni od bioloških roditelja mogli bi povećati vjerojatnost za nastanak fibromialgije. Istraživanja su otkrila vezu između bioloških roditelja koji boluju od fibromialgije i njihove djece – to bi moglo značiti da se ona prenosi kroz obitelji. Osobe s fibromialgijom obično su osjetljivije na bol od većine ljudi. Stručnjaci još nisu pronašli izravnu vezu, ali misle da genske mutacije u genima odgovornima za stvaranje neurotransmitera u mozgu koji šalju i primaju signale boli u tijelu mogu uzrokovati fibromialgiju.
Koji su čimbenici rizika?
Iako stručnjaci ne mogu sa sigurnošću reći što uzrokuje fibromialgiju, neka zdravstvena stanja i drugi čimbenici su rizik za njezin nastanak. Čimbenici rizika za fibromialgiju uključuju: dob, osobe starije od 40 godina imaju veću vjerojatnost razviti fibromialgiju, iako može nastati u bilo kojoj dobi, uključujući i dječju.
Spol: osobe ženskog spola imaju dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti fibromialgiju. Kronične bolesti: osobe sa stanjima kao što su osteoartritis, depresija, anksiozni poremećaji, kronična bol u leđima i sindrom iritabilnog debelog crijeva imaju veću vjerojatnost da će razviti fibromialgiju.
Infekcije: neki ljudi razviju fibromijalgiju nakon infekcije, osobito ako su imali ozbiljne tegobe. Stres: previše stresa može utjecati na zdravlje. Ozljede: osobe koje su doživjele tjelesnu ili emocionalnu traumu ponekad razviju fibromialgiju.
Što izaziva pogoršanje fibromialgije?
Određeni događaji ili promjene u životu mogu izazvati pogoršanje fibromialgije. Općenito, sve što povećava stres može izazvati rasplamsavanje bolesti, uključujući: emocionalni stres uzrokovan poslom, novčanom situacijom ili društvenim životom. Promjene u svakodnevnici. Promjene u prehrani ili nedovoljno uzimanje obroka. Promjene hormona. Nedovoljno spavanje. Promjene vremena ili temperature. Pojava druge bolesti. Početak uzimanja novih lijekova ili promjena nečega u uobičajenoj svakodnevnici liječenja fibromialgije.
Kako se dijagnosticira fibromialgija?
Liječnik će dijagnosticirati fibromialgiju pregledom i razgovorom o vašoj zdravstvenoj povijesti. Pitat će vas o tegobama i kada ste ih prvi put primijetili. Ne postoji test koji može dijagnosticirati fibromialgiju. Obično je dijagnosticiranje dio diferencijalne dijagnoze — medicinskog procesa otklanjanja drugih mogućih bolesti. Liječnik će postaviti dijagnozu uspoređujući nekoliko stanja s sličnim tegobama. Ovaj proces vodi do konačne dijagnoze. Liječnik može koristiti krvne pretrage kako bi isključio druge uobičajene uzroke umora poput anemije (slabokrvnosti) ili problema sa štitnjačom.
Kako se liječi fibromialgija?
Ne postoji nijedan oblik liječenja koji uspješno djeluje kod svake osobe s fibromialgijom. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi pronašli oblik liječenja koji ublažava vaše tegobe. Recite svom liječniku koje tegobe imate i kada se mijenjaju (uključujući i kada se poboljšavaju ili pogoršavaju).
Oblici liječenja koji bi vam mogli pomoći uključuju:
lijekovi za ublažavanje boli
Vježbe poput istezanja ili vježbe snage
Terapija spavanjem
Kognitivna bihevioralna terapija
Terapija upravljanja stresom
Antidepresivi.
Fibromialgija je dinamično stanje. To znači da nećete osjetiti tegobe određenim redoslijedom – nema plana koji bi znao kada i kako će tegobe fibromijalgije utjecati na vas. Vaš liječnik može liječiti vašu fibromialgiju u etapama ovisno o tome kako se osjećate. Ove etape nisu plan liječenja korak po korak. Svaka je osoba drugačija, a način na koji fibromialgija utječe na vaše tijelo bit će jedinstven. Stadiji su više poput slobodnih kategorija koje vam mogu pomoći da shvatite koji će vam oblici liječenja biti potrebni. Četiri etape liječenja fibromialgije uključuju: nefarmakološko liječenje: fizioterapeut će vam dati vježbe istezanja i vježbe za opuštanje i jačanje mišića i zglobova. Psihološko liječenje: stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam pronaći načine za održavanje zdrave slike o sebi. Predložit će vam oblike liječenja za uklanjanje tegoba koji utječu na vaše mentalno i emocionalno zdravlje. Farmakološko liječenje: uzimanje lijekova za kontrolu tegoba, najčešće antidepresivi i analgetici. Svakodnevno funkcioniranje: radni terapeut može vam pomoći da upravljate svojom svakodnevnicom ako imate izražene tegobe koje vam otežavaju sudjelovanje u vašim redovnim aktivnostima.
Kako spriječiti fibromialgiju?
Budući da stručnjaci ne znaju što uzrokuje fibromialgiju, ne možete je spriječiti. Održavanje cjelokupnog zdravlja može pomoći u smanjenju ozbiljnosti tegoba fibromialgije: smanjite stres što bolje možete. Pridržavajte se plana prehrane i vježbanja koji je zdrav za vas. Spavajte dovoljno i provodite dobru higijenu spavanja.
Što mogu očekivati ako imam fibromialgiju?
Trebali biste očekivati da ćete dugo vremena liječiti tegobe fibromialgije — možda do kraja života. Neke osobe s fibromialgijom imaju manje napadaja s blažim tegobama nakon što pronađu liječenje koje im odgovara. Pitajte svog liječnika koliko često trebate ići na preglede kako biste se prilagodili na svoje liječenje ili lijekove koje uzimate. Fibromialgija je stvarno stanje koje ima stvaran utjecaj na vaš život. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako vam je potrebna pomoć u smanjenju stresa ili kod drugih emocionalnih tegoba.
Koje su komplikacije fibromialgije?
Osobe s fibromialgijom imaju veću vjerojatnost da će biti bolnički liječeni zbog bolova, umora ili poremećaja mentalnog zdravlja. Također je veća vjerojatnost pojave poteškoća s pamćenjem i koncentracijom. Razgovarajte sa svojim liječnikom čim primjetite bilo kakve promjene u svojim tegobama, osobito ako osjećate da utječu na vaše pamćenje ili mentalno zdravlje.
Kada treba posjetiti svog liječnika?
Posjetite liječnika ako osjetite nove tegobe kao što su bol, umor ili promjene u vašem mentalnom zdravlju, uključujući: depresiju ili suicidalne misli, glavobolje, poteškoće s pamćenjem, poteškoće s spavanjem.
Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?
Imam li fibromialgiju ili neko drugo stanje? Koje pretrage treba učiniti? Koje će liječenje biti najbolje za mene? Koliko često će mi trebati kontrolni pregledi kako bih se prilagodio/la liječenju? Trebam li raditi s stručnjakom za mentalno zdravlje? Znači li to da je veća vjerojatnost da će članovi moje obitelji razviti fibromialgiju?
Doc.dr.sc.prim. Boris Radić je subspecijalist za cerebrovaskularne bolesti Poliklinike Medikol.
