Mjesečarenje je poremećaj spavanja koji uzrokuje kretanje ili uključenje u neobične ili neočekivane aktivnosti dok spavate. Ovo se stanje često javlja i većina ljudi ga preraste. Formalni naziv mjesečarenja je somnambulizam, što dolazi od latinskih riječi koje znače “san” i “hodanje”. Stručnjaci ga svrstavaju u poremećaj spavanja (parasomniju).
Oko 7 posto ljudi mjesečari barem jednom u životu. Mjesečarenje obično počinje u djetinjstvu, a većina ljudi to preraste do odrastanja. U roku od godinu dana, oko 5 do 15 posto djece – najčešće između 4 i 8 godina – i 1 do 1,5 posto odraslih doživi mjesečarenje.
Kao što ime ukazuje, većina ljudi koji mjesečare, ustaju i hodaju uokolo dok spavaju. Ali moguće su i druge aktivnosti tijekom sna. Mjesečarenje obično uključuje nekoliko ili sve sljedeće značajke:
Djelomično buđenje: postajete aktivni, ali se ne probudite u potpunosti.
Vrijeme: obično se događa unutar prva dva ili tri sata nakon što zaspite.
Nedostatak koordinacije: pokreti su vam nespretni.
Ograničena svijest: niste u potpunosti svjesni svog okruženja ili bilo čega što se događa oko vas. Vaše oči mogu biti otvorene, ali možda nećete reagirati na stvari u svom vidnom polju.
Nedostatak pamćenja: ne sjećate se što ste radili dok ste mjesečarili.
Ograničene složene sposobnosti: primjer ovoga bi bila nemogućnost otključavanja vrata jer ne možete pristupiti vještinama rješavanja problema i sposobnostima koordinacije koje su vam potrebne.
Gluma u snu: možete glumiti ponašanja koja su u skladu s snom koji sanjate. Ponekad ljudi mogu mokriti na neočekivanim mjestima ili razgovarati u snu.
Prehrana u snu: možete jesti stvari koje inače ne biste jeli poput nejestivih stvari ili hrane bogate ugljikohidratima. U kuhinji ili krevetu možete pronaći nekuhanu ili djelomično kuhanu hranu.
Što uzrokuje mjesečarenje?
Dok većina ljudi ne može obavljati složene aktivnosti dok mjesečare, to nije općenito. U rijetkim slučajevima ljudi su čak mogli voziti ili kuhati dok su mjesečarili. A složene radnje vjerojatnije su ako ste neispavani (osobito ako niste spavali više od 24 sata) prije epizode mjesečarenja.
Stručnjaci nisu sigurni zašto dolazi do mjesečarenja. Jedini uzrok koji istraživači mogu sa sigurnošću odrediti – barem za sada – je genetika. Vjerojatnije je da će mjesečariti i djeca mjesečara. Ako jedan roditelj ima povijest mjesečarenja, njihovo dijete ima 47 posto mogućnost da to također čini. To ide do 62 posto ako oba roditelja imaju povijest mjesečarenja. Istraživanje također povezuje specifičnu gensku mutaciju, HLA-DQB1*05, s većim rizikom od mjesečarenja kod bijelaca.
Koji su čimbenici rizika?
Nekoliko mogućih čimbenika rizika moglo bi povećati vjerojatnost da će netko mjesečariti ili imati epizodu mjesečarenja, uključujući:
- Nedostatak sna: ljudi koji mjesečare vjerojatnije će to učiniti ako ne spavaju dovoljno.
- Ostali poremećaji spavanja: ako imate neki drugi poremećaj spavanja, poput apneje u vrijeme spavanja, mjesečarenje može biti vjerojatnije. To bi moglo biti zbog toga kako ti poremećaji utječu na vaš ciklus spavanja.
- Alkohol: konzumacija alkohola prije spavanja može utjecati na vaš san. To uključuje izazivanje epizode mjesečarenja.
- Mentalno zdravlje: istraživanje povezuje anksioznost, stres, traume iz djetinjstva i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) s povećanim rizikom od mjesečarenja.
- Bolesti štitnjače: visoka aktivnost štitnjače (hipertireoza) može uzrokovati mjesečarenje, iako to nije uobičajeno.
- Bolesti povezane s mozgom: degenerativna stanja mozga poput Parkinsonove bolesti mogu uzrokovati mjesečarenje. Razvojna stanja poput Smith-Magenisovog sindroma.
- Okidači iz okoline: stanja poput bolesti s ili bez vrućice, ako ste punog mjehura ili izloženi zvukovima koji vas bude mogu potaknuti mjesečarenje ako imate genetsku sklonost mjesečarenju.
Istraživanja pokazuju da nekoliko vrsta lijekova može izazvati epizode mjesečarenja. Ako mislite da bi neki lijek mogao pridonijeti vašem mjesečarenju (ili mjesečarenju kod voljene osobe), dobro je razgovarati s liječnikom. Oni mogu pregledati lijekove i utvrditi postoji li rizik.
Dijagnoza i testovi
Liječnik obično može dijagnosticirati mjesečarenje na temelju opisa onoga što ste radili ili kako ste se ponašali dok ste mjesečarili. Bližnji koji su svjedoci mjesečarenja mogu pružiti izuzetno korisne detalje koji mogu dovesti do dijagnoze mjesečarenja. Videozapisi koje snimate mobitelom ili sl. također mogu biti od pomoći jer se mjesečarenje ne događa svake noći, pa ga može biti teško snimiti u studiji spavanja.
Studija potpunog spavanja (polisomnografija) najbolji je medicinski test za potvrdu mjesečarenja. Ali to nije uvijek potrebno. Vaš liječnik (ili liječnik vašeg djeteta) može preporučiti ispitivanje spavanja ako sumnja da su vaši simptomi mjesečarenja uzrokovani drugim stanjem. Možda će, također, htjeti napraviti razliku između mjesečarenja i epileptičkih napadaja povezanih sa snom ili drugih poremećaja spavanja. Ili ako
mjesečarenje dovodi do ozljeda ili remeti san drugih u vašoj kući. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti druge testove – poput elektromiografije ili elektroencefalografije – kako bi se isključila stanja koja bi mogla biti povezana s mjesečarenjem.
Kako se liječi i postoji li lijek?
Mjesečarenje obično ne zahtijeva izravno liječenje. Kada se dogodi, postoje pristupi bez lijekova koje liječnik može preporučiti. Oni uključuju:
- Tehnike opuštanja i upravljanja stresom: smanjenje razine stresa može smanjiti mogućnost da izazove epizodu mjesečarenja.
- Liječenje poremećaja koji uzrokuju uzbuđenje tijekom spavanja: liječenje stanja poput opstruktivne apneje za vrijeme spavanja može smanjiti mogućnost mjesečarenja.
- Terapija mentalnog zdravlja (psihoterapija): posjeta liječniku za mentalno zdravlje može pomoći u smanjenju tjeskobe, stresa i drugih čimbenika koji mogu pridonijeti epizodama mjesečarenja.
- Planirano buđenje: epizode mjesečarenja često se događaju u predvidljivom vremenu (obično unutar prvih nekoliko sati nakon što zaspite). Planirano buđenje 15 do 30 minuta prije početka epizode mjesečarenja (bilo za vas ili za vaše dijete) može spriječiti pojavu mjesečarenja.
Ne postoje lijekovi za mjesečarenje odobreni od strane Agencije za lijekove i medicinske proizvode. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti lijekove koji mijenjaju razine neurotransmitera, iako nema dokaza da djeluju. Neurotransmiteri su kemijski spojevi koje mozak koristi za slanje signala i kontrolu procesa u živčanom sustavu.
Može li se mjesečarenje spriječiti?
Mjesečarenje se događa nepredvidivo i iz razloga koje stručnjaci ne razumiju. To znači da ne možete spriječiti njegovu pojavu. Ali možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik od ponavljanja epizoda mjesečarenja:
- postavite raspored i rutinu spavanja (stručnjaci to nazivaju dobrom higijenom spavanja)
- odvojite dovoljno vremena za san i izbjegavajte izostanak sna ako je moguće
- izbjegavajte alkohol, kofein ili druge stvari koje mogu utjecati na kvalitetu sna
- poduzmite korake k smanjivanju stresa i tjeskobe
- liječite druge poremećaje spavanja koji bi mogli pogoršati mjesečarenje, poput opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
Vaš liječnik može preporučiti druge stvari koje biste mogli učiniti kako biste smanjili rizik od epizoda mjesečarenja.
Što mogu očekivati ako mjesečarim?
Mjesečarenje povećava rizik od ozljeda. Možete se poskliznuti i pasti ili raditi druge stvari koje ne biste trebali osim ako niste potpuno budni i pažljivi. Iako je neuobičajeno, neki ljudi koji mjesečare mogu drugima činiti stvari koje nisu prikladne ili sigurne. Primjeri uključuju neprikladno seksualno ponašanje (poznato i kao seksomnija). Drugi mogu doživjeti zbunjenost i postati uznemireni ako se probude. Iz tih je razloga važno pokušati spriječiti epizode mjesečarenja i poduzeti sigurnosne mjere.
Mjesečarenje obično nije ozbiljno. Ali ljudi koji hodaju u snu izloženi su velikom riziku od ozljeda. Postoje čak zabilježeni slučajevi u kojima su ljudi postali nasilni dok su mjesečarili. Srećom, nasilno ponašanje je vrlo rijetko.
Postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili mogućnost ozljede ili štete, kao što su:
Zaključajte vrata i prozore: ljudi koji mjesečare općenito imaju problema s rješavanjem problema i kompliciranijih radnji. Brave i zasuni izvrsni su načini da se ograniči koliko daleko mjesečar može ići, a čime se spriječavaju ozljede.
Uklonite lomljive predmete. To uključuje zamjenu prozora i stakla na kliznim vratima drugim materijalima ili staklom otpornim na lomljenje ili uklanjanje lomljivih predmeta poput lampi, ukrasa itd.
Koristite zvona ili druge predmete koji proizvode zvuk i osjetljivi su na pokret. One vas potencijalno mogu probuditi ako ste mjesečar ili vas upozoriti da mjesečari vaša voljena osoba ili dijete.
Promijenite svoje kućne dekoracije i raspored. Niski dijelovi namještaja ili predmeti poput stolova, tepiha, kabela za napajanje itd. mogu stvoriti opasnost od pada. Uklonite ih ili ih barem maknite s puta kako biste smanjili rizik koji predstavljaju. Izbjegavanje korištenja kreveta na kat i spavanje samo u spavaćim sobama u prizemlju također može pomoći.
Osigurajte opasne predmete. Uvijek biste trebali osigurati sve predmete koji bi mogli prouzročiti ozljede – koliko god to bilo malo vjerojatno. To uključuje vatreno oružje, oštre predmete poput noževa, alata itd.
Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?
Neka pitanja koja možete postaviti svom ili djetetovom liječniku:
Što bi moglo biti uzrok mjesečarenja kod mene (ili mog djeteta)?
Na koje simptome ili ponašanja treba obratiti pozornost, a koji bi mogli ukazivati na nešto ozbiljnije od,0 mjesečarenja?
Što mogu učiniti da spriječim epizode mjesečarenja?
Je li opasno probuditi mjesečara i zašto?
Ljudi mogu biti zbunjeni ili dezorijentirani ako ih probudite dok mjesečare. U rijetkim slučajevima, mogli bi reagirati iz straha ili ljutnje na bilo što – ili bilo koga – što ih je probudilo. Ako morate probuditi mjesečara, učinite to nježno i pokušajte ga ne preplašiti.
Najsigurnija stvar koju možete učiniti s mjesečarom je da ga nježno vratite u krevet. U većini slučajeva jednostavno će zaspati i neće se sjećati što se dogodilo.
Što vide mjesečari?
Ljudi često imaju otvorene oči dok mjesečare, ali je jasno da nisu potpuno budni. Obično ne reagiraju ili se ne čine svjesnima stvari koje bi trebale biti u njihovom vidnom polju. Ljudi koji mjesečare toga se ne sjećaju, pa vam ne mogu reći što vide. U medicinskoj literaturi nema izvješća o tome što vide.
Mjesečarenje obično nije ozbiljno, ali ipak nosi rizike. Zato ga je važno spriječiti kadgod je to moguće ili barem ograničiti mogućnost ozljeda. Ako morate probuditi nekoga tko mjesečari, to ga neće povrijediti. Samo zapamtite da je zbunjenost vrlo česta kada se probude. Vjerojatno će biti omamljeni ili dezorijentirani nekoliko minuta. Najsigurnija i najbolja stvar koju možete učiniti je nježno ih vratiti u krevet. Vjerojatno se neće sjećati što se dogodilo, ali možda ćete se malo odmoriti znajući da su na sigurnom.
