Uzimaju ga bogati i slavni, pripisuju mu čudotvorne moći u borbi protiv debljine. No neki i osporavaju njegovo korištenje tvrdeći kako to može izazvati neželjene posljedice. Riječ je o lijeku Ozempic, namijenjenom dijabetičarima, no zadnjih godina korištenim za mršavljenje. Što su činjenice i što pacijenti trebaju znati, razgovarali smo s prof. prim. dr. sc. Tinom Tičinović Kurir, pročelnicom Zavoda za endokrinologiju, dijabetologiju i poremećaje metabolizma KBC-a Split.
Promjene u ponašanju
Naša sugovornica za početak je definirala pojam debljine i kako pristupiti.
– Debljina je kronična bolest povezana s brojnim drugim teškim kroničnim bolestima i komplikacijama. Među najvažnijim je čimbenicima rizika za nastanak šećerne bolesti tipa 2, kardiovaskularnih bolesti, kronične bolesti bubrega, nealkoholne masne jetre. Također, pretile osobe nerijetko imaju tegobe u sklopu teških degenerativnih oštećenja koštano mišićnog sustava, opstrukcijsku apneju i psihičke tegobe. U liječenju debljine, kao prvo i temeljno, potrebne su promjene u ponašanju, prilagođena prehrana i tjelesna aktivnost. Nažalost, promjene u ponašanju vrlo često su bezuspješne, te se liječnik u individualnom pristupu pacijentu odlučuje za lijekove koji su dokazali učinkovitost i sigurnost, objašnjava prof. Tičinović Kurir.
Smanjenje apetita
Spomenuti lijek odobrila je američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) za liječenje šećerne bolesti tipa 2, što je napisano i u sažetku uputa za lijek. Lijek se primjenjuje i u Hrvatskoj.
– Ozempic je registriran i kod nas za liječenje odraslih osoba sa šećernom bolesti tip 2, a ne kao lijek za mršavljenje. Ozempic – semaglutid je analog ljudskog peptida-1 (GLP-1) mehanizmom djelovanja koja je ovisna o koncentraciji glukoze u krvi, stimulira izlučivanje inzulina i inhibira izlučivanje glukagona. Time poboljšava razinu glukoze u krvi uz niski rizik od hipoglikemije. Osim bolje regulacije glikemije, dovodi i do gubitka težine smanjenjem apetita i smanjenjem unosa hrane. Dozira se jednom tjedno u obliku subkutanih injekcija i
koristi isključivo uz preporuku liječnika specijaliste i zahtjeva redoviti nadzor i kontrolu liječnika, navodi prof. Tičinović Kurir.
Postoji i značajan oprez zbog nuspojava povezanih s primjenom lijeka kao što su mučnina, povraćanje i proljev. Rijetka ozbiljna nuspojava je upala gušterače. Dakle, mora se uzimati uz kontrolu liječnika, a nikako samoinicijativno nadajući se da će u kratko vrijeme otopiti višak kilograma.
Za one koji pate od debljine, stiže lijek tirzepatide.
– Novi lijek koji je odobren za liječenje debljine, tirzepatide (naziva Mounjaro) je indiciran za liječenje debljine u osoba koje imaju šećernu bolest tip 2 ili ne. Lijek je prema kliničkim ispitivanjima sada najučinkovitiji za liječenje debljine – kaže prof. Tičinović Kurir.
Tirzepatide je novi lijek po mehanizmu djelovanja jer istovremeno aktivira dvije vrste receptora: GLP-1 i GIP. Djelovanjem na GLP-1 receptore potiče izlučivanje inzulina i
inhibira izlučivanje glukagona, smanjuje apetit, povećava osjećaj sitosti te usporava prolazak hrane kroz probavni sustav. Istovremenim djelovanjem na GIP receptore koji se nalaze i u masnom tkivu pridonosi korisnom skladištenju masti, smanjuje upalu i inzulinske
neosjetljivosti.
Detaljna obrada i preporuke
– Prema kliničkim ispitivanjima tirzepatid značajno smanjuje tjelesnu masu. Prosječno 22 posto tjelesne težine. Smanjio je rizik od razvoja šećerne bolesti tip 2 za čak 94 posto te se nameće kao lijek u prevenciji šećerne bolesti tip 2, govori nam prof. Tičinović Kurir.
Primjenjuje se potkožno jednom tjedno. Na pitanje izaziva li nuspojave i mogu li one biti opasne za zdravlje?
– Kao i lijekovi iz skupine agonista receptora GLP-1, tirzepatid kod određenih ljudi
može dovesti do nuspojava, ali su minimalne ako se poštuju kontraindikacije te se pacijenta prije primjene lijeka detaljno obradi i slijedi preporuke liječnika – odgovara.
Vrlo je važno da se svi lijekovi za liječenje debljine trebaju koristiti isključivo uz preporuku liječnika te redoviti nadzor i kontrolu liječnika.
