Kada i kako tretirati kožu lica ovisi i o godišnjim dobima. S porastom temperature i UV indeksa dermatolozi ne preporučuju kemijske pilinge, lasere i mikroneedling postupke. Dok se botoks i fileri mogu primjenjivati tijekom cijele godine. O tome kada je najbolje vrijeme za pojedini anti-age tretman razgovarali smo s dr. Ružicom Jurakić Tončić koja je pokrenula osobni blog namijenjen edukaciji o ranom otkrivanju melanoma i važnosti zaštite od sunca.
Kad na kemijski piling i laser, a kad na PRP, botoks i filere?
Pravilo je da se svi abrazivni tretmani odnosno tretmani kojima odstranjujemo/ uništavamo površinske ili neke dublje dijelove kože rade u doba godine kada postoji manja izloženost UV zrakama. Tretmani kemijskim pilinzima mogu biti površinski, srednje duboki i duboki ovisno o tome koliko duboko želimo ići odnosno koje probleme na koži želimo riješiti. Nova koža koja raste nakon svih ovih tretmana je izrazito osjetljiva i sklona stvaranju hiperpigmentacija,koje su terapijski jedan od najzahtjevnijih za riješiti. Stoga je stav naše struke da se ipak češće odlučujemo ovakve tretmane raditi tijekom zimskih mjeseci.
Aktivne supstance
Imajte na umu da će ovakva tretirana koža biti silno osjetljiva na sunce i do 6 narednih mjeseci. Stoga je optimalno ove tretmane raditi kroz periode kasne jeseni do ožujka. Primjerice, microneedling isto spada u tretmane nakon kojih treba strogo izbjegavati sunce. Ali predstavlja manje agresivne tretmane stoga ih možemo raditi i kroz proljeće no uz strogu fotoprotekciju. Stroga fotoprotekcija se preporuča i svima koji provode ozbiljan anti-age, koriste retinol, AHA i druge aktivne supstance. Stroga fotoprotekcija je afla i omega svega i ne možemo previše puta o tome pričati i iznova reći koliko je to važno.
Možemo li tijekom ljeta koristiti retinol kremu i vitamin C?
Dobar dio dermatologa ukida pripravke sa aktivnim supstancama tijekom ljeta budući u našoj populaciji ne postoji dovoljna svjesnost o tome koliko je fotoprotekcija bitna. Ja osobno koristim svu svoju kozmetiku tijekom cijele godine. Ali kad dođe do mog izlaganja suncu, stvarno strogu brigu vodim o tome da nosim mineralne filtere tijekom cijele godine. Naime, retinol stanjuje kožu i ona postaje osjetljiva na sunce uz rizik od razvoja hiperpigmetacija. Stoga ako imate pacijenta koji ne shvaća važnost stroge fotoprotekcije, razborit je izbor prekinuti terapiju aktivnim supstancama. Ali, ako malo detaljnije zagrebemo pod problematiku, najsnažnija fotooštećenja nastaju tijekom najsunčanijih dana. A znamo da je fotooštećenje zapravo fotostarenje. Sve ono što mi u širem smislu smatramo starenjem je većinom oštećenje UV zrakama.
Djelovanje sunca na akne
Za derivate A vitamina- retinoide, u koje ubrajamo brojne lokalne pripravke pa i najpoznatije tipa retinola, retinaldehida, adapalena, tazarotena i drugih je poznato da djelovanje ostvaruju putem unutarjezgrenih receptora. Djelujući na genetski materijal čime utječu na popravak oštećenja i normalizaciju brojnih procesa stanice. Ako govorimo o pacijentima s aknama, znate da sunce u početku kroz svoje protuupalno djelovanje povoljno djeluje na smanjenje upalnih promjena kod akne, ali na duge staze uzrokuje zadebljanje kože i zapravo pogoršanje akne koje opažamo na jesen. C vitamin prvenstveno djeluje kao antioksidans i njegovo mjesto je u tom smislu silno bitno. Stoga C vitamin svakako uvedite u svoju dnevnu rutinu.
Zašto je krema za zaštitu od sunca tako važna u njezi kože?
Kada govorimo o zaštiti od sunca moramo reći da je ona slojevita i kompleksna. Najbolju zaštitu ostvarujemo baš kombinirajući sva saznanja o tome kako se čim bolje zaštititi od sunca. Ponajprije odabir doba dana kada se izlažemo je ključan. Zrake sunca tijekom sredine dana su najokomitije, a time i dublje prodiru u kožu i ostvaruju snažnija oštećenja. Birajte jutro i predvečerje, ne samo radi kože nego i vašeg kardiovaskularnog sustava i mozga. Znate da možemo doživjeti toplinski udar, a izlaganje suncu može izazvati i snažnu imunodeficijenciju pa i sklonost infekcijama. Fotooštećenje suncem/UV zrakama rezultira gubitkom tonusa, stvaranjem kože s brojnim solarnim mrljama, dubokim borama i kožom koja s vremenom visi, ima žućkasti pigment uz brojne pigmentacije, stvaranje keratoza i općenito izgledom stare, uništene i oštećene kože.
Odjeća s UV filterima
Odabir zaštitne odjeće koja će profiltrirati dio zraka je silno bitan. Ne mogu reći koliko je odjeća podcijenjena, a silno korisna. Vjerujte mi, bit će vam manje vruće jer odjeća služi i kao filter za UV zrake koje oštećuju kožu, ali i za infracrvene/ toplinske zrake. Bitno je da birate ili prirodne materijale šira kroja ili ukoliko doista trebamo doista snažnu fotoprotekciju, onda ipak birajte odjeću s UV filtrima jer pamuk neće profiltrirati sve zrake. Potom, zaštita od sunca u obliku krema. Ponovno kontroverzna tema. Ponajprije recimo da razlikujemo kemijske i mineralne filtere.
Kemijski su, uvjetno rečeno, više “user-friendly” jer se mogu lijepo razmazati, ne stvaraju osjećaj “težine” niti imate efekt bijelog duha. Kemijski filteri se razlikuju od proizvođača do proizvođača i ukoliko govorimo o SPF50+ tu imamo dobro rješenje za zaštitu od UVB zraka. UVB zrake djeluju površnije, izazivaju solarni eritem/ crvenilo na suncu. Među različitim proizvođačima imamo različite supstance kojima se štitimo protiv UVA spekta. No napomenimo da nema trenutno rješenja kojim bismo s kemijskim filterom uspjeli blokirati cijeli spektar UVA.
Mineralni filteri
UVA zrake djeluju dublje i imaju snažniji biološki potencijal. Zašto vam ovo govorim? Kada vam propišemo SPF50+ nismo rekli da možemo provesti sate i sate na suncu. Nego samo tijekom onog perioda kada je inače preporučljivo da budete na suncu imate dovoljnu zaštitu. Imajte da umu da nismo rekli da SPF50+ dozvoljava boravak cijeli dan uz izlaganje. Naprosto nećete biti zaštićeni od cijelog spektra. Mineralni filteri ostvaruju kompletnu zaštitu jer se radi o sitnim pripravcima minerala koji se doista neće upiti u našu kožu ( jer mineralne čestice zbog svoje veličine i fizike ostaju na površini kože poput kišobrana), stoga da…Doista ćete imati osjećaj da se ne razmazuju, da su “teški” i da ostavljaju efekt “bijelog duha”.
Prednost mineralnih filtera je upravo ta što rade film na samoj koži čime adekvatno blokiraju i UVB i UVA spektar.
Moram reći da sam čitala članak jedne dermatologice iz SAD-a koja je simpatično rekla da su kemijski filteri Mc Donalds, dok mineralni restoran s Micheline zvjezdicom. Od srca sam se nasmijala, ja nisam tako možda odrješita, ali uvijek objasnim svojim pacijentima prednosti i mane jednih i drugih pa prema potrebama kože biramo ono što je najbolje za njih.
Osobno za svoje lice, dekolte i šake biram mineralne filtere tijekom cijele godine jer morate znati da 90 post svih UV zraka upravo čine UVA i one su prisutne tijekom cijele godine. Oštećenja UV zrakama se kumuliraju i zbrajaju stoga se fotoprotekcija ne zbiva samo na plaži već svih 365 dana godišnje.
Koji su vaši osobni top anti-age tretmani?
Osobno silno volim PRP i njegov učinak na sve segmente kože. Obožavam ovaj tretman! Volim način na koji se koža nakon njega oporavlja i kako se stvara novi kolagen, kako utječe na samu povšinu kože, njenu strukturu, hiperpigmentacije, tonus. Ma, jednostavno se stvara nova koža i vi budete bolja verzija sebe. Koristite svoje prirodne resurse cijeljenja iz plazme i nema ničeg neprirodnog. Koristimo prirodne resurse cijeljenja i stvaranja novog kolagena. PRP volim kombinirati s microneedlingom jer imamo uvijek puno bolje rezultate, pogotovo ako koristimo kvalitetne microneedling serume. Nadalje, volim i mezoterapiju, brojni su kokteli koje možemo kombinati kako bismo isto djelovali na razne probleme na koži.
Skinboosteri za duži efekt
Ukoliko imate osjećaj da Vam je koža suha, dehidrirana i beživotna, sjajna su rješenja skinboosteri kojima unosimo hijaluronsku kiselinu u lice. Treba reći da je učinak hijaluronske kiseline u serumima i kremama trenutačan dok skinboosteri zadržavaju ovaj divni efekt mjesecima. Sjajno rješenje ukoliko želite zablistati za nekih 10 dana i želite imati kožu koja izgleda zdravo, osvježeno i hidrirano.
Volim i kemijske peelinge, oduševljena sam njihovim prekrasnim rezultatima, ali moram reći da za njih treba napomenuti da je oporavak malo zahtjevniji i pacijent koji se odluči mora biti visoko motiviran ne samo za treman nego i za oporavak, ali i snažnu zaštitu kože nakon tretmana. Osim samih tretmana, veliki sam ljubitelj retinola, C vitamina, AHA, hijaluronske kiseline. Za najbolje rezultate uvijek je potrebno kombinirati tretmane sa adekvatno odabranom kozmetikom i snažnom fotoprotekcijom.
Što koristite za zaštitu od sunca?
Kao što sam već spomenula, osobno biram mineralne filtere za lice, vrat, dekolte, podlaktice i šake. Za tijelo biram kemijske filtere SPF 50+. Ne boravim od 10-17h na suncu nikada, ali tijekom snažnije insolacije biram pamučne i lanene materijale u obliku košulja, tunika i širokih hlača kako bih zaštitila kožu.
