Krivi zubi dovode ljude ortodontu. Glavni razlog traženja ortodontskog liječenja je narušena estetika osmijeha, jednako u djece, adolescenata i odraslih.
Poboljšanje estetike liječenjem poboljšava psihološki i društveni aspekt svakodnevnog funkcioniranja osobe. Ali neadekvatnim održavanjem higijene tijekom liječenja nastaju nuspojave. Ljudi moraju razumjeti i preuzeti dio odgovornosti za nuspojave, kaže nam prof. prim. dr. sc. Stjepan Špalj, ortodont s Fakulteta dentalne medicine i Kliničkog bolničkog centra u Rijeci.
Istraživanja urodila prestižnim nagradama
Na Fakultetu dentalne medicine u Rijeci tim koji vodi prof. dr. Špalj godinama se intenzivno bavi istraživanjem efekata i nuspojava ortodontskog liječenja.
Plod publiciranja rezultata uspješnog istraživačkog rada je državna nagrada za znanost u području biomedicine i zdravstva koju je prof. dr. Špalj dobio ove godine.
Prije dvije godine dobio je nagradu Zaklade Sveučilišta u Rijeci za prirodne i biomedicinske znanosti, te nagradu na Sveučilištu u Osijeku gdje također radi u dijelu radnog vremena.
Projekt Zaklade za znanost u tijeku
Prof dr. Špalj i njegov tim trenutno imaju istraživački projekt “Okolišni čimbenici i mikrobiološke interakcije u strukturi dentalnog biofilma”. Projekt je financiran od Hrvatske zaklade za znanost. U okviru njega proučavaju što se događa s bakterijama u naslagama na zubima tijekom ortodontskog liječenja. Kako materijal ortodontskih naprava utječe na bakterije te korištenje otopina za usta radi liječenja upale desni, te gel fluorida radi sprečavanja kvarenja zubi.
– Zdravstvena pismenost ne znači samo da ljudi poznaju razloge nastanka svog zdravstvenog stanja, mogućnosti liječenja i svoja prava iz zdravstvenog osiguranja već i svoje dužnosti tijekom liječenja te nuspojave koje mogu uzrokovati svojim neadekvatnim sudjelovanjem u procesu liječenja, ističe prof. dr. Špalj.
Važnost higijene u ortodontskom liječenju
Sveobuhvatno ortodontsko liječenje provodi se kada su niknuli svi ili većina trajnih zubi. Zlatni je standard fiksna naprava zalijepljena za zube. Sastoji se od bravica, cjevčica i žica. Za njeno održavanje je potrebno kupiti četkicu s malom glavom i mekim nitima koja ima putnu kapicu. Gdje god se ide, a da se zna da će se jesti, treba nositi četkicu jer se iza jela hrana zapetlja oko žica i treba ju ukloniti.
Osim iza jela, ističe prof. dr. Špalj, četka se ujutro i navečer četkicom i pastom za zube. Malim kružnim pokretima uklanjaju se naslage ispod bravica i žice, na kontaktu zuba i zubnog mesa, trljajući i meso. Time se sprečava upala desni. Ne treba se prestrašiti kada se primijeti krvarenje desni, pa četkati nježnije ili izbjegavati četkanje.
Pravilno četkanje zuba
Krvarenje je znak da postoji upala desni uzrokovana naslagama hrane na zubima. Treba četkati temeljitije da se uklone naslage te će nakon tjedan dana smiriti upala desni i prestati krvarenje. Zubi se četkaju i iznad bravica i žice, isto kružnim pokretima. Uz takvo četkanje iznad i ispod bravica i žice, uklanjaju se nitima na rubovima četkice i naslage s površina naprave. Grizne plohe ne četkaju se kružno nego linijski, naprijed-natrag, s potrebno je očetkati i unutarnju stranu zubi (okrenutu prema jeziku ili nepcu).
Osim klasične četkice treba kupiti i međuzubnu četkicu koja ima snopove postavljene kao za pranje grla boce. Njome se pred spavanje uklanjaju naslage između bravice i žice, između zubi, do kojih četkica ne može dosegnuti.
Izbjeći rizike
Ako se tijekom ortodontske terapije ne održava adekvatna oralna higijena povećan je rizik od nastanka bijelih mrljastih lezija cakline koji su prva faza karijesa. U tom slučaju po završetku ortodontske terapije zubi budu ravni, ali promijenjene boje pa izgledaju ružno.
– Kokice, kikiriki i ostali orašasti plodovi odvaljuju bravice pa ih treba izbjegavati. Treba izbjegavati i odgrizanje velikih komada primjerice jabuke ili sendviča. Hranu uzimati u malim komadima, rezati nožem jabuku na komade. Kidati komade sendviča pa stavljati u usta, meso rezati na sitne komadiće savjetuje prof dr. Špalj.
Svaka bravica koja je otpala mora se staviti nova i pacijent ju plaća, čak i kada liječenje plaća HZZO jer on pokriva samo po jednu bravicu po zubu tijekom terapije. Nije zabranjeno jesti bombone no ne ljepljive (poput karamela) već tvrde koji se cuclaju. U početku treba izbjegavati žvakaće gume, no kasnije se mogu koristiti.
Bolovi i povećana osjetljivost zubi
Bolovi su normalna pojava tijekom ortodontskog liječenja i javlja se već prvi dan nakon postave ortodontske naprave, objašnjava prof. dr. Špalj. Da bi se zub pomaknuo na jednoj strani uz korijen zuba mora nestati kost, da bi se nakon pomaka kost stvorila na drugoj strani uz korijen zuba. Zbog toga se većinu vremena tijekom ortodontskog liječenja zubi lagano pomični i osjetljivi su na zagriz.
– Najveća nelagoda ili bolnost javlja se prvi dan i može se popiti neka tableta protiv bolova (primjerice paracetamol). Kasnije se tijelo navikne na tu nelagodu i nije potrebno uzimati tablete. Dijelovi ortodontske naprave (žice, kukice na bravicama ili opruge) mogu bosti obraz i usnicu te uzrokovati ozljede. Neki dijelovi naprava mogu se ukloniti, no neki su ortodontu potrebni za kačenje elastičnih elemenata (gumica ili opruga za pomicanje zubi).
Vosak sprječava oralne ozljede
U ljekarni se može kupiti vosak kojim će se spriječiti ozljede, preporučuje prof. dr. Špalj. On bude u štangicama te se prstima otkine komadić, smota u kuglicu i stavi na dio naprave koji stvara nelagodu. Vosak je biokompatibilan, može se i progutati tijekom jela, a stolicom će izaći iz tijela.
Prof. dr. Špalj naglašava:
Neke nepravilnosti u položaju zubi i zagrizu potrebno je liječiti ranije od 12. godine.
– Primjerice modifikacija rasta čeljusti ili odvikavanje od nepogodnih navika. Oni se provode napravama koje pacijent sam može aktivirati, stavljati i uklanjati. Za fiksne naprave i sveobuhvatno ortodontsko liječenje nema gornje dobne granice.
Ono u prosjeku traje 2-3 godine, iza čega se fiksna naprava uklanja sa zubi i pacijent dobiva retencijsku napravu kojom održava postignuto stanje. Nema garancije da će zubi ostati u odnosu u kojem je završena terapija. Stoga ortodont prati pacijenta još neko vrijeme (oko dvije godine) i u tom periodu se smanjuje nošenje retencijske naprave da se vidi je li situacija stabilna, zaključuje prof. dr. Špalj.
