Zahvat na koji se odlučuje sve više ljudi često je praćen kontroverzama zbog lošeg rada, negativnih posljedica na zdravlje i izgled pacijenta. Naša stručna sugovornica, dr. Ana Maletić, objasnila je kako je najčešći razlog tome neiskustvo i lažno predstavljanje kao „stručnjaka“ za transplantaciju kose.
Kaže da je jako bitan legalan rad u području transplantacije kose prema standardima ISHRS-a (International Society of Hair Restoration Surgery) gdje je jasno definirano tko može raditi transplantaciju kose, koju edukaciju je potrebno imati te kako se ispravno i kvalitetno radi taj postupak.
ISHRS je međunarodno udruženje koje ima svoje ogranke i vodstva diljem svijeta te okuplja najbolje liječnike za transplantaciju kose. Doktorica Maletić je dugi niz godina jedina iz Hrvatske primljena u redovno članstvo.
Metode transplantacije kose
Zamolili smo da nam detaljno objasni što sve uključuje transplantacija kose kako bi imali uvid kako se ispravno taj postupak provodi.
Transplantacija kose je kirurški zahvat kod kojeg se kosa s jedne regije vlasišta na kojoj je gusta ili s neke regije tijela, presađuje na regiju vlasišta na kojoj je prorijeđena ili nedostaje, kaže naša sugovornica i nastavlja da postoje dvije metode transplantacije.
– Dvije osnovne metode transplantacije kose su FUE i STRIP. Kod FUE metode koja je danas zlatni standard transplantacije kose, folikularne jedinice se vade s donorske regije jedna po jedna instrumentima promjera manjeg od 1 milimetar. Tako na donorskoj regiji ne ostaje vidljiv ožiljak u obliku linije, koji ostaje nakon STRIP metode kod koje se izrezuje dio vlasišta sa zatiljne regije, pod mikroskopom reže na manje dijelove i tako se rade folikularne jedinice koje će se kasnije usađivati na primajuću regiju vlasišta, objasnila je i dodala da folikularna jedinica predstavlja nakupinu dlačica, a u prosjeku su na folikularnoj jedinici 2,5 dlake.
Prije transplantacije kose bitno je obaviti detaljan pregled vlasišta i provjeriti zdravstveno stanje pacijenta kako bi vidjeli je li netko kandidat za taj zahvat. Ne liječe se svi oblici gubitka kose transplantacijom. Neki se liječe određenim lijekovima i tretmanima. Da bi transplantacija kose bila uspješna i rezultat trajan, bitno je zahvat raditi kad za njega zaista postoji potreba, nastavlja dr. Maletić.
Androgena alopecija
Doktorica Maletić nam je otkrila da je najčešći oblik gubitka kose androgena alopecija kod koje je transplantacija kose odličan izbor zbog regija na kojima je očuvana gustoća kose.
>Na zatiljnoj regiji vlasišta i postranično prema uškama očuvana je gustoća kose jer se na ovim regijama nalaze folikuli koji nisu osjetljivi na hormonsko djelovanje. S tih regija se vade folikuli koji se zatim usađuju gdje je kosa prorijeđena ili nedostaje. Upravo zato što se transplantiraju folikuli koji nisu hormonski osjetljivi, dobivamo trajni rezultat – opisala je.
Kakav je slijed samog postupka transplantacije dr. Maletić opisuje kako se na dan transplantacije obavlja procjena zdravstvenog stanja klijenta te detaljan pregled vlasišta trihoskopskom kamerom. Klijent se nakon toga presvlači u odjeću za operacijsku salu. Slijedi fotografiranje za medicinsku dokumentaciju te označavanje davajuće (donorske) i primajuće regije u dogovoru s klijentom. Po potrebi i dogovoru skrati se kosa. Dodaje da danas zahvaljujući naprednim tehnikama nije nužno šišanje cijelog vlasišta prije transplantacije kose.
Metode transplantacije kose
Najčešće primjenjivana metoda transplantacije kose je FUE metoda. Radi se u lokalnoj anesteziji i nije bolna. Donorska regija folikularnih jedinica je najčešće zatiljni dio vlasišta te područje iznad uški, iako se folikularne jedinice mogu uzeti i s drugih regija tijela poput brade, prsa, trbuha, stidne regije, nogu… Folikularne jedinice na kojima se nalaze najčešće 1-4 dlake vade se uređajem koji je promjera manjeg od jedan milimetar, te se slažu na specijalne podloške.
– Na svaku podlošku slažemo po 50 folikularnih jedinica tako da klijent nakon završetka vađenja folikularnih jedinica može vrlo brzo i jednostavno provjeriti koliko je folikularnih jedinica zaista izvađeno. Folikularne jedinice se za to vrijeme čuvaju u specijalnoj otopini na određenoj temperaturi – ispričala nam je.
Folikularne jedinice se potom usađuju u područje gdje kose nedostaje ili je prorijeđena specijalnim mikro kirurškim instrumentima. Pri usađivanju pazimo na kut i smjer rasta dlake. Cijeli zahvat se obavlja pod povećalima ili mikroskopom. Nakon zahvata pacijent može ići kući, kaže dr. Maletić.
Desetak dana nakon transplantacije kose moguća je prisutnost krastica i crvenila na vlasištu. Tijekom tog vremena bitno je izbjegavati teške fizičke aktivnosti te boravak u prljavim i prašnjavim prostorima.
Dlačice iz transplantiranih folikula obično ispadnu te iz korijenja koji su ostali nakon 15-16 tjedana počinju rasti nove dlačice. Ponekad se dogodi da dlačice ne ispadnu nego odmah nastave rasti. Konačan rezultat transplantacije kose je nakon 6-12 mjeseci od zahvata, objašnjava.
Oprez pri odabiru liječnika
Na izbor doktora i poliklinike za transplantaciju kose treba pripaziti jer je, objašnjava dr. Maletić, na tržištu velika ponuda i mnogobrojne reklame od kojih, nažalost, većina predstavlja crno tržište transplantacije kose.
Napominje da je upravo zato ISHRS na svojoj web stranici, u rubrici „find doctor”, objavio popis provjerenih klinika iz cijelog svijeta u kojima se radi transplantacija kose. Ovdje pogledajte taj popis.
Svakako savjetujem svim potencijalnim pacijentima koji traže liječnika i kliniku da odaberu nekoga s ovog popisa, kaže dr. Maletić.
Tijekom edukacije za transplantaciju kose, dr. Maletić posjetila je brojne zemlje i klinike u svijetu. U neke je išla vidjeti kako se ovaj zahvat radi, a u neke da vidi kako se – ne radi. Kaže da je Turska zemlja u kojoj je bila kako bi iz prve ruke saznala kako se – ne radi transplantacija kose.
– Gotovo 99 posto klinika za transplantaciju kose u Turskoj su klinike crnog tržišta u kojima ove zahvate ne rade liječnici nego priučeno osoblje koje se uopće ne pridržava mjera sterilnosti i higijene nužnih za izvođenje ovog zahvata. Koriste loše, nekvalitetne i grube instrumente tako da se veliki dio folikula tijekom transplantacije uništi i ne primi nakon usadnje.
Dodaje da je estetski dizajn samog zahvata, koji podrazumijeva i pozicioniranje prednje linije vlasišta, vrlo loš pa nakon zahvata pacijenti izgledaju vrlo neprirodno.
– Moram naglasiti da u Turskoj ima nekoliko vrhunskih klinika u kojima zahvate rade iskusni liječnici, ali to nisu one klinike koje se kod nas reklamiraju i nude zahvate po niskim cijenama – objašnjava.
Važno je informirati se
Ova je liječnica izabrana za jednog od osam liječnika iz cijele Europe koji vode udruženje ISHRS-a u Europi. Objasnila nam je da je bitno dugogodišnje iskustvo u području transplantacije kose kako bi netko bio izabran na ovakvu poziciju, dugogodišnje članstvo u ISHRS-u, vrhunski rezultati u radu i konstantno praćenje noviteta u ovom području. Također, bitan je i znanstveni rad što uključuje otkrivanje novih metoda liječenja ćelavosti i rad na unapređenju tehnika transplantacije kose.
– Nažalost, pacijenti su prilično slabo informirani kad je u pitanju transplantacija kose. Mnoge klinike obećavaju ogromne brojeve kad se dogovara broj folikularnih jedinica koje će se transplantirati ili govore o maksimalnom broju folikula ne definirajući točan broj. Vrlo često ti brojevi nisu realni. Nije potrebno toliko transplantirati niti je moguće. Stoga, to često ostaje samo obećanje pacijentu, a u stvarnosti im transplantiraju puno manje. Ne omogućuju pacijentima da iskontroliraju i izbroje folikularne jedinice nakon što se izvade s donorske regije, a prije usađivanja u primajuću regiju vlasišta, pa pacijenti žive u uvjerenju da su dobili jako puno za jako malo novca, kaže dr. Maletić.
Upozorenje na prevare iz reklama
Napominje da su to klasične prevare crnog tržišta iz ovog područja. S druge strane, ako se pokuša transplantirati te velike brojeve, obzirom da se na crnom tržištu koriste jako loši instrumenti koji oštećuju folikule, veliki broj folikula se ne primi te time dobivamo gubitak na donorskoj regiji na kojoj se vidi veliko prorijeđenje i ožiljci, a bez adekvatnog poboljšanja i pogušćenja primajuće regije.
U Turskoj koja je najveće crno tržište transplantacije kose, nedavno se postrožio zakon, te su se rigoroznije počele kontrolirati klinike za transplantaciju kose. Upravo to je dovelo do toga da su se mnoge klinike koje rade transplantacije kose na ilegalan, nekvalitetan način, preselile u druge države diljem svijeta, te sad rade ilegalne transplantacije kose i u drugim zemljama – upozorava dr. Maletić.
