Opioidni analgetici jedan su od najčešće propisivanih lijekova za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa i vratu. Nova studija, objavljena u medicinskom časopisu The Lancet, otkrila je da lijekovi protiv bolova ne ublažavaju “akutnu” bol u donjem dijelu leđa ili vratu, već je čak mogu pogoršati.
Propisivanje opioidnih analgetika također može uzrokovati, uz uobičajene nuspojave, i ovisnost te trovanja.
Znanstvenici su nasumično odabrali 347 ljudi s akutnom boli u donjem dijelu leđa i vratu. Sudionici studije uzimali su analgetik ili placebo najviše šest tjedana. Ispitanici obje skupine također su dobili savjete liječnika kako se vratiti normalnim aktivnostima i odmoru. Njihovo stanje praćeno je sljedećih godinu dana.
Što su rezultati pokazali
Nakon šest tjedana liječenja, uzimanje analgetika nije dovelo do značajnijeg ublažavanja boli u usporedbi s placebom.
Nisu pokazali bilo kakvu korist za druga pitanja kao što su fizička funkcija, kvaliteta života, vrijeme oporavka. Više ljudi u skupini s analgeticima imalo je mučninu, zatvor i vrtoglavicu od onih u placebo skupini.
Analiza rezultata nakon godinu dana istaknula je potencijalnu dugoročnu štetnost analgetika čak i uz kratkotrajnu primjenu. U usporedbi sa skupinom koja je primala placebo, ljudi u skupini koja je primala analgetike osjećali su nešto više boli i prijavili su veći rizik od zlouporabe (problemi s koncentracijom, raspoloženjem ili ponašanjem ili korištenje analgetika koji nisu propisani).
Što znače ovi rezultati
Posljednjih su godina međunarodne smjernice za liječenje križobolje pomaknule fokus s liječenja analgeticima na liječenje bez lijekova.
Za akutnu bol u donjem dijelu leđa, smjernice preporučuju edukaciju pacijenata i savjetovanje te, ako je potrebno, lijekove protiv bolova kao što je ibuprofen. Opioidni analgetici preporučuju se samo kada drugi tretmani nisu djelovali ili nisu prikladni.
Smjernice za bol u vratu na sličan način obeshrabruju korištenje opioida.
Ako pacijenti s križoboljom ili boli u vratu koriste opioidne analgetike, osobito u višim dozama tijekom duljeg vremenskog razdoblja, važno je potražiti savjet svog liječnika ili ljekarnika prije nego ih prestanu uzimati kako bi se izbjegle nuspojave pri naglom prekidu primjene.
