Napredak u liječenju raka dojke posljednjih je godina iznimno velik. Razvijaju se novi lijekovi, proširuju indikacije za postojeće terapije, a pacijenticama otvaraju mogućnosti koje su bile nezamislive. No taj razvoj istodobno otvara i pitanje dostupnosti suvremenih lijekova u Hrvatskoj. Jer činjenica je da za metastatske bolesnice s tzv. HER2-low i HER2-ultra-low podtipovima bolesti lijek kod nas nije dostupan, iako postoji.
Onkologinja i pročelnica Službe za internu medicinu OB Pula, prim. dr. sc. Anuška Budisavljević, kao liječnica koja radi u sustavu HZZO-a svakodnevno se susreće s pitanjima pacijentica o novim lijekovima. Kad je pitaju postoji li terapija koja bi im mogla pomoći, smatra da je važno biti iskren i jasno objasniti koje sve terapijske mogućnosti postoje. Ali i razjasniti koje su trenutačno dostupne u hrvatskom zdravstvenom sustavu.
– Moja je dužnost reći pacijentici da određeni lijek postoji. Međutim, jednako tako moram objasniti da taj lijek možda nije na pozitivnoj listi HZZO-a te da ga hrvatski sustav zdravstvenog osiguranja trenutačno ne financira. Dakle, ne radi se tu o liječničkoj odluci nego o činjenici o dostupnosti terapije, kaže liječnica. Međutim ovakva situacija, naglašava dr. Budisavljević, nije specifična samo za metastatske bolesnice s HER2-low ili HER2-ultra low podtipova bolesti već slični izazovi postoje i kod drugih podtipova raka.
- Onkologija se razvija iznimno brzo. Čim jedna terapija postane dostupna, već dolazi nova koja donosi dodatnu korist za određenu skupinu bolesnika – objašnjava.
Prepoznati područja s najvećom potrebom
Prema njezinim riječima, nije realno očekivati da će svaki novi lijek odmah biti dostupan, ali smatra da zdravstveni sustav mora prepoznati područja u kojima postoji najveća potreba.
– Svi zajedno – liječnici, zdravstvena administracija, HZZO i pacijenti – trebali bismo kontinuirano ukazivati na terapije koje donose najveću korist i za koje postoji najveća nezadovoljena medicinska potreba. Naša je odgovornost na to upozoravati. Uz nadu da će se takve terapije što prije naći na listi lijekova, ističe dr. Budsavljević. I naglašava kako upravo za dio žena s metastatskim HER2-low i HER2-ultra low podtipom raka dojke danas postoje terapije koje bi mogle značajno produljiti razdoblje bolesti pod kontrolom.
– Definitivno postoji terapija koja bi ženama s određenim podtipovima metastatske bolesti omogućila dulju i kvalitetniju kontrolu bolesti. Nažalost, trenutačno im je ne možemo ponuditi, a to je frustrirajuće i za liječnike, kaže onkologinja dodajući kako zagovaranje dostupnosti novih lijekova ne mora biti sukobljavanje s institucijama.
Svima nam je cilj – najbolje moguće liječenje
– Važno je voditi argumentiran i konstruktivan dijalog. Cilj nam je zajednički, a to je omogućiti pacijenticama najbolje moguće liječenje. Nadamo se da će i žene s HER2-low i HER2-ultra low metastatskim rakom dojke uskoro dobiti pristup terapiji za koju znamo da može produljiti razdoblje kontrole bolesti i poboljšati kvalitetu života – rekla je prim. dr. sc. Budisavljević.
