Proteklog tjedna prva pacijentica u Klinici za radioterapiju i onkologiju, KBC-a Rijeka primila je kemoterapiju putem elastomerske pumpe. Elastomerske pumpe su specifične po tome što su mobilne i bolesniku nije potrebna hospitalizacija radi primanja kemoterapije. Nego bolesnik prima kemoterapiju izvan bolnice i istodobno obavlja svakodnevne aktivnosti. Elastomerske pumpe mogu se primijeniti kod određene populacije bolesnika i kod određenih kemoterapijskih protokola.
Ciljana edukacija
Procesu uvođenja elastomerskih pumpi u Klinici za radioterapiju i onkologiju prethodila je ciljana edukacija tima liječnika i medicinskih sestara koji su zaduženi za implementaciju ove metode sukladno europskim standardima. Naš tim u kojem sudjeluje Jasna Marušić, dr.med, Marin Golčić, dr.med i dvije više medicinske sestre Nevena Polić i Anita Beg tijekom studenog 2022. ciljano su educirani za implementaciju ove metode u našu kliničku praksu.
Pacijentica je bila vrlo zadovoljna terapijom koju je počela primati u srijedu i koja je do petka, kad je završila, prošla uredno bez ikakvih komplikacija. To je prva pacijentica u Rijeci koja je na ovaj način primila kemoterapiju.
Potkožni rezervoar
U bolničkim uvjetima se pripremi potrebna kemoterapija koja se potom instalira u elastomersku pumpu. Elastomerska pumpa je izrađena od određene vrste materijala koji se s prodiranjem tekućine širi. Širenjem materijala stvara se pritisak koji omogućuje da se tijekom narednih 40 sati isporuči potrebna kemoterapija. Određeni kemoterapijski protokol pripremi se prije dolaska bolesnika. „Balon“ elastomerske pumpe napuni se kemoterapijom. A drugi nastavak (cjevčica) prikopča se na venu u okviru prethodno postavljenog potkožnog rezervoara. Pacijent s time ode kući i vraća se nakon 40 sati radi skidanja pumpe.
Preduvjet za primjenu kemoterapije putem elastomerskih pumpi je prethodno postavljen potkožni rezervoar tzv. port-cut kateter.
Postavljanje katetera
Klinika za radioterapiju i onkologiju je od rujna ove godine u suradnji s Klinikom za anesteziologiju i reanimatologiju KBC-a Rijeka pokrenula intenzivno postavljanje port-cut katetera po međunarodnim smjernicama. Za bolesnike koji imaju loš „krvožilni sustav“, za bolesnike kod kojih će terapija infuzijama citostatika (tzv. parenteralna terapija) trajati duže od 3 mjeseca te za bolesnike koji će primati kemoterapiju putem elastomerske pumpe. Riječ je o kateteru koji je niz godina standard u liječenju onkoloških bolesnika. Značajno doprinosi jednostavnosti i sigurnosti liječenja, podiže kvalitetu života i smanjuje komplikacije. Ovakav kateter se postavlja u veliku venu i njegov vršak završava u desnoj pretklijetki srca. Njegov slobodan, vanjski dio smješten ispod kože najčešće je nevidljiv ili prisutan kao malo izbočenje.
Bez spavanja u bolnici
Prednost elastomerske pumpe je u tome što bolesniku dajemo kemoterapiju koju bi inače primao u bolnici, a da ga ne sprečavamo u njegovom svakodnevnom životnom funkcioniranju. Dakle, bolesnik ne mora spavati u bolnici da bi primao kemoterapiju. U potpunosti je mobilan i ne provodi vrijeme u bolnici nego u svojoj okolini. Bolesnik kemoterapiju zapravo nosi sa sobom u maloj gumenoj boci koju može staviti u torbicu, dzep, zakačiti za remen i sl. Nekim bolesnicima, osobito mlađoj populaciji onkoloških pacijenata, glavni nedostatak primjene kemoterapije je upravo to da moraju nekoliko danaboraviti u bolnici kako bi primili kemoterapiju. U našem Centru očekujemo da će otprilike 30-40 pacijenata mjesečno primati kemoterapiju putem ove metode.
Podizanje kvalitete skrbi
Sukladno porastu incidencije malignih bolesti kojoj smo svjedoci i predviđanjima o daljnjem rapidnom porastu, za očekivati je da će broj pacijenata kojima će ova metoda biti od koristi rasti. Implementacija elastomerskih pumpi za određenu populaciju bolesnika i određene kemoterapijske protokole samo je jedan od projekata Klinike za radioterapiju i onkologiju koji za cilj ima podizanje razine kvalitete skrbi za onkološke bolesnike.
