Brojni bolesnici s prekomjerno aktivnim mjehurom imaju i pridruženu cerebrovaskularnu bolest pa posebno oprezan treba biti sa starijima koji uzimaju druge lijekove kao što su ACE-inhibitori, triciklički antidepresivi, antipsihotici, bronhodilatatori i ranitidin. Jedna je to od poruka sa kongresa naziva Poremećaji kontinencije i kronične bolesti u organizaciji Instituta za žensko zdravlje i Koalicije udruga u zdravstvu.
Neurološke bolesti kao uzrok
Desfesoterodinom se, uz adekvatnu procjenu indikacija i kontraindikacija, može liječiti velika većina bolesnika sa sindromom prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura, uz prihvatljivi rizik za blaže nuspojave, koje se ne razlikuju značajno od ostalih selektivnih antimuskarinika. S obzirom na projekcije daljnjeg povećanja udjela populacije starije životne dobi, desfesoterodin ima komparativnu prednost u odnosu na ostale lijekove, zbog toga što zaobilazi jetreni metabolizam, farmakokinetička svojstva ne ovise o interakciji s drugim lijekovima koji koriste jetreni metabolizam, a često se uzimaju u starijoj životnoj dobi, jedna je od poruka struke na navedenom kongresu.
Neurološke bolesti i druga stanja kao uzrok poremećaja kontinencije izložila je dr. sc. Ivana Katarina Tudor dr. med. spec. neurolog, subspec. cerebrovaskularnih bolesti, Klinika za neurologiju, KBC Zagreb, Odjel za glavobolje, neurogenu bol i spinalne poremećaje.
-Centralni i periferni živčani sustav koordinirano reguliraju mokraćni mjehur, crijevo te seksualnu funkciju pa njihova disfunkcija vodi brojnim poremećajima. Pristup liječenju mora biti multidisciplinan pa su u KBC-u Zagreb u to uključeni, gdje je indicirano, urolozi, ginekolozi, gastroenterolozi te prema potrebi specijalisti drugih specijalnosti – poručila je ova liječnica.
Važan je i životni stil
Pristup tegobama s mokrenjem i stolicom uključuje uz neurološke i druge preglede i pretrage. Istaknuta je i važnost životnog stila jer kofein, alkohol i zaslađivači mogu omekšati stolicu i smanjiti mogućnost kontrole nad njom, adekvatnu hidraciju te provođenje vježbi jačanja mišića dna zdjelice. Obilniji doručak, topli napitak, masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu, farmakoterapija i elektorstimulacija kod neuroloških je bolesnika preporuka, a nekad je nužno i kirurško liječenje.
