Kako je istaknula i predsjednica KoHOM-a dr. Nataša Ban Toskić, neizvedivo je da ordinacije obiteljske medicine postanu cijepni punktovi. Nedostatak vremena, ugrožavanje ostalih pacijenata i nedostatak jasnih stručnih objašenjenja o provođenju testiranja i njihovu plaćanju, razlozi su što ona i mnogi drugi obiteljski liječnici ne mogu provesti odluku. Testove HZZO plaća domovima zdravlja, oni ne znaju kako to platiti obiteljskim liječnicima, a ministar Beroš oglasio se obećanjem kako će Ministarstvo zdravstva i Hrvatski zavod za javno zdravstvo pružiti pomoć i potporu svim domovima zdravlja i liječnicima obiteljske medicine da „u skladu sa svojim mogućnostima odgovore ovim potrebama aktualne epidemiološke situacije u Hrvatskoj”.
Dubrovnik, testiranje tehnički neizvedivo
Liječnici obiteljske medicine s dubrovačkog područja ipak će BAT (brze antigenske testove) morati raditi u svojim ordinacijama, iako je krajem prošlog tjedna najavljeno da će se to najvjerojatnije raditi u dislociranom objektu u Solitudu u Dubrovniku. Naime, Dom zdravlja Dubrovnik nije uspio realizirati tehničke uvjete koje propisuje HZZO za informatički prihvat svih pacijenata od svih liječnika obiteljske medicine.
Dr Orsat John, liječnik obiteljske medicine i predsednik KOHOM-a Dubrovačko-neretvanske županije govori kako KOHOM kao čelna institucija, ali i svi liječnici obiteljske medicine smatraju kako je odluka o testiranju brzim antigenskim testovima nonsens jer je to tehnički teško izvedivo.
– Uz količinu posla koji inače obavljamo to je jako teško organizirati, a s druge, epidemiološke strane, to je zapravo nemoguće jer nitko od nas nema mogućnosti da prema preporukama struke provodi BAT testiranje. Tu govorim o testiranju simptomatskih pacijenata, jer u slučaju provođenja testiranja postoji realna opasnost kontakta između zaraženih i zdravih ljudi i na taj način daljnjeg širenja bolesti.
Na pitanje je li moguće organizirati testiranje brzim antigenskim testovima na samome kraju radnoga vremena dr. Orsat John ističe kako dnevno imaju stotinu do 200 pacijenata.
– I ovako se ljudi žale da smo nedostupni, odnosno da teško do nas dolaze. Svakodnevno se bavimo izdavanjem potvrda i brojnim drugim administracijskim poslovima, slanjem uputnica, zbrinjavanjem. Na žalost, najmanje nam vremena ostaje za obavljati naš primarni posao, a to je skrb o akutnim stanjima, kroničnim bolesnicima, dakle bolesnicima koji dolaze u ordinaciju jer nas uistinu trebaju. Zbog administrativne priče koju liječnik ne bi trebao niti raditi, mi ne stižemo odraditi svoj regularan posao.
Tako da, odgovor je da. Možemo izdvojiti posljednji sat u radnom danu za testiranje pacijenata, ali to znači da opet nećemo biti dostupni pacijentima koji nas trebaju. Najmanji je problem tehnički izvesti test i očitati ga, ali kad je netko pozitivan, to je potrebno unijeti u sustav, pa nakon toga u sustav unijeti i kontakte, dakle sve vam je jasno.
Dom zdravlja Dubrovnik dobio je danas BAT testove od Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije, tijekom dana ih distribuira ordinacijama obiteljske medicine, a od sutra će liječnici moći testirati u svojim ordinacijama. Olakotna okolnost za liječnike primarne zdravstvene zaštite na dubrovačkom području činjenica je da se PCR, kao i brzi antigenski testovi provode svaki dan od 7-10 sati, a prema potrebi i dulje, bez čekanja i najava. Rezultati testova uvijek se dobiju isti dan, telefonskim pozivom epidemiologa ili porukom na mobitel, a dostupni su i preko sustava e-građani. S obzirom na efikasno funkcioniranje kada je riječ o testiranju na Covid-19 na dubrovačkom području, nije za očekivati velik broj pacijenata koji će se testirati brzim antigenskim testovima kod svojih odabranih liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Na osječkom području nema BAT-a po ordinacijama
Provođenje odluke prema kojoj bi obiteljski liječnici u svojim ordinacijama započeli s testiranjem svojih pacijenata putem brzih antigenskih testova na osječkom području započet će tek kroz nekoliko dana, ali ne tako da se ono provodi unutar ordinacija.
– Mi nemamo uvjete da testiramo pacijente u svojim ordinacijama jer bi to značilo miješanje potencijalno zaraženih pacijenata s našim kroničnim bolesnicima , objasnila je situaciju d. Sanja Scarpa Bugarić, predsjednica podružnice Koordinacije hrvatske obiteljske medicine (KOHOM-a) Osječko – baranjske županije. Mi imamo naručene naše pacijente na 15 minuta baš zato da ne dođe do kontakta među njima i ne znam gdje bismo tu još ubacili i potencijalno zarazne. Osim toga ta su se testiranja do sada radila na otvorenom, a mi bismo sada te pacijente trebali pustiti u naše ordinacije. I ova odluka je donesena bez da se uopće kontaktiralo primarce i pitalo kakvi nam uvjeti i oprema trebaju. Treba znati da mi jesmo provodili brzo antigensko testiranje već i ranije za naše pacijente koji su dolazili pod sumnjom na određenu bolest, a mi smo sumnjali da se zapravo radi o koroni, ali to smo radili zbog zaštite sebe i drugih pacijenta kako bismo znali jesmo li bili u dodiru sa zaraženom osobom i poduzeli mjere opreza. Ono što je izvedivo je da se na razini Domova zdravlja organiziraju dodatni punktovi za brza antigenska testiranja, ali onda bi ti punktovi bili po dijelovima grada, ali nikako po ordinacijama i to je ono što je najavljeno i iz ravnateljstva osječkog Doma zdravlja.
Split, kod obiteljskih doktora prosječno 130 pacijenata dnevno
Veći dio liječnika primarne zdravstvene zaštite Doma zdravlja splitsko dalmatinske županije prema riječima ravnatelja dr. Marka Rađe danas bi trebali početi testirati svoje pacijente brzim antigenskim testovima.
Od 98 ambulanti obiteljskih liječnika na ovom području, njih 20 taka već je to radilo u proteklih nekoliko mjeseci, a tijekom dana dolazi dovoljna količina testova za sve liječnike obiteljske medicine. Ravnatelj Rađa napominje da je ovo dodatno opterećenja za liječnike. U prosjeku imaju 130 pacijenata dnevno, uz takav tempo pacijentima se može posvetiti tri i pol minute, uz preglede i rad s bolesnicima moraju odgovarati na telefon i mail. Sada, uz takve gužve treba uskladiti i brza antigenska testiranja.
Doktorica Vikica Krolo također poručuje da su i dosad testirali u manjoj mjeri pacijente koliko je to klinički bilo potrebno. Međutim kaže da ordinacije obiteljske medicine nisu testna mjesta i tome se strogo protivi.
– Već dvije godine držimo se epidemioloških mjera, poručuje dr. Krolo. U ordinacije dolaze svi pacijenti i redovito se naručuju i vodi se strogo računa da se ne miješaju oni koji imaju sumnju na Covid.
Po njenom mišljenju ordinacije obiteljske medicine trebaju ostati kao i bolnice mjesta koja nisu ugrožena Covidom.
Omikron je 4 puno jači brze se širi i sada epidemiološke mjere više ne vrijede. Za dr.Krolo ovako odluka nije epidemiološka nego isključivo politička.BAT-ove radi povremeno samo kad posumnja da je pacijent zaražen omikronom, ali ne može pretvoriti ordinaciju u cijepni punkt da ne ugrozi sve pacijente koji dolaze.
Primorsko-goranska županija po starom
U Rijeci i Primorsko-goranskoj županiji, u utorak se sastaje koordinacija u kojoj su predstavnici svih zdravstvenih ustanova i članovi Stožera, kako bi konačno utvrdili način provođena odluke o BAT testiranju u ordinacijama primarne zaštite, kod obiteljskih liječnika. Budući da je u PGŽ i Rijeci broj testiranja visok, da se na testiranje ne naručuje i nema dugog čekanja na rezultate, procjena je da dosadašnjih 15-tak punktova za testiranje pokriva potrebe, jer testiraju sve županijske zdravstvene ustanove, od ispostava HZJZ-a i Doma zdravlja, preko KBC-a Rijeka, do talasoterapija.
