Od svih hrvatskih županija jedino u Splitskoj svi pacijenti imaju svojeg doktora. Svojeg u smislu obiteljskog doktora koji vas godinama prati, onu prvu adresu kojoj se ide, svog primarca. U ostatku zemlje, svakom njezinom dijelu, neki dio pacijenata pripada takozvanom – timu bez nositelja. Što to znači? Kakogod ga definirali i sam HZZO u odgovoru na upit u navodnike stavlja „tim bez nositelja” pa ćemo i mi tako. Ta kovanica naprosto znači da svi ti ljudi nemaju svojeg doktora.
Konkretno je njih s 30. lipnja u ovoj zemlji 159 244. Toliko pacijenata pripada „timu bez nositelja” što znači da je u toj ordinaciji medicinska sestra, a liječnik dolazi u nekim terminima. Negdje se ti gostujući liječnici izmjenjuju pa neće pacijenta zaredom dočekati ni isti doktor. Negdje pacijente pošalju u drugu ambulantu jer jedan liječnik u njoj radi, a ovdje „nosi tim”. S terena je svakakvih, dakle, kombinacija. Ova brojka od gotovo 160 tisuća pacijenata u „timu bez nositelja” više se no udvostručila u odnosu na 2017. godinu. Tada je na ovu temu odgovor bio kako je oko 70 tisuća pacijenata u timu bez nositelja. Još malo u brojkama, to znači 125 ordinacija primarne bez doktora ili „bez nositelja”.
Osnova ugovaranja
Napominjemo da osigurane osobe HZZO-a ostvaruju prava na puni opseg zdravstvene zaštite u izabranom timu opće/obiteljske medicine bez obzira radi li nositelj tima, zamjena ili se radi o timu bez nositelja. U skladu s općim aktom HZZO-a, na području na kojem nema dostatan broj doktora medicine, provođenje zdravstvene zaštite s domom zdravlja se ugovara osnovom „tima bez nositelja“, odgovorili su nam iz Zavoda.
S obzirom na drukčije podatke s terena ( ne jednog) ponovili smo dio upita o zdravstvenoj zaštiti pacijenata u „timu bez nositelja”. Jer nije tu jedna nuspojava u pitanju. Naime, doktor koji radi u „timu bez nositelja” mora biti ovlašten da bi radio u zdravstvenom informatičkom sustavu (CEZIH). A tu ovlast treba od HZZO-a zatražiti dom zdravlja. I onda kad dolazi do gore spomenutih „mijenjanja” doktora ili slanja pacijenata u drugu lokaciju doktoru iz „tima bez nositelja” …
Iz HZZO-a su nam podvukli kako pacijente na „SVE zdravstvene usluge može uputiti doktor medicine koji je utvrdio medicinsku indikaciju i koji trenutno radi u “timu bez nositelja” . Međutim, za rad u CEZIH-u doktor medicine koji trenutno radi u “timu bez nositelja” treba imati ovlasti. Ovlasti treba od HZZO-a zatražiti dom zdravlja koji je zaposlio doktora medicine u “timu bez nositelja” i prijavio ga HZZO-u, pojasnili su.
Iz odgovora, brojčanog, također je vidljiv i nesrazmjer broja “timova bez nositelja” po Hrvatskoj. Pa u Sisku ima 22 “tima bez nositelja” ( od ukupno 91), a u Osijeku 4 od ukupno 168.
