Da, moguće je da ćemo još jedan tekst posvetiti – putnim nalozima pacijenata. Neka naoko sitna mjera poput ovih izmjena, naime, pokazala je puno toga. Pokazala je međusobne odnose u zdravstvenoj administraciji. Pokazala je poziciju pacijenta. Pokazala je koliko vremena i kakvim putem se mijenja samo jedna od mjera najavljenih kao administrativno rasterećenje doktora. I zato je važno kratko se vratiti unazad.
Tekst kako putni nalozi više nisu u nadležnosti obiteljskih liječnika objavili smo još krajem veljače. Tad su, međutim, obiteljski rekli kako to nije istina. Onda nam je HZZO odgovorio kako treba mijenjati pravilnik. I kreću čuvene izmjene čuvenog pravilnika. Kad su prošli mjeseci, izmjene donesene opet dolazimo do situacije zadnjih tjedan dana; HZZO kaže doktorima ne šaljite nam pacijente za putne naloge. Dan kasnije mijenjaju sadržaj dopisa. Ali je glavna vijest, na kraju, to da za neopravdane putne naloge više neće kažnjavati obiteljske doktore. No da oni i dalje izdaju putne naloge. Pacijenti su tu negdje po putu mogli samo čitati i komentirati. Praktički smo u sedam dana četiri teksta posvetili odgovorima čitatelja/pacijenata. I ovo je peti nastavak s vašim pitanjima koja smo postavili HZZO-u.
Prvo smo pitali što su izmjene pravilnika donijele doktorima, a što pacijentima? Ovo je odgovor.
Cilj ovih izmjena i dopuna je rasterećenje doktora primarne zdravstvene zaštite dodatnih administrativnih i ostalih obveza vezanih uz izdanu tiskanicu putnih naloga. U skladu sa Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju izabrani doktori medicine primarne zdravstvene zaštite odnosno izabrani doktori dentalne medicine i dalje su ovlašteni izdavati putne naloge radi korištenja zdravstvene zaštite izvan mjesta prebivališta odnosno boravišta osiguranih osoba na temelju kojih potonje mogu ostvariti pravo na naknadu za troškove prijevoza ako su za to ispunjeni propisani uvjeti.
Prema Pravilniku izabrani doktori više neće imati odgovornosti za napisane putne naloge te nema ni sankcioniranja po tom osnovu. Ako se u postupku pokrenutom zahtjevom osigurane osobe utvrdi da nisu ispunjeni svi zakonski uvjeti za ostvarivanje predmetnog prava, osigurana osoba, unatoč izdanom putnom nalogu neće moći ostvariti naknadu za troškove prijevoz budući da u tom slučaju putni nalog ne predstavlja valjanu pravnu osnovu za isplatu istih.
Potom smo pitali koji je konkretno hodogram pacijenata koji traže naknadu putnih troškova?
Prepričan odgovor bi bio da pacijent i dalje po putni nalog ide kod svog doktora. Kad ga ovjeri potom ga nosi u HZZO koji će tad utvrditi je li opravdan. Na pitanje koliko će dugo trajati obrada putnih naloga u HZZO-u i ima li neki vremenski rok za rješenje odgovorili su nam da su “rokovi za rješavanje predmeta upravnog postupka utvrđeni Zakonom o općem upravnom postupku”.
Stoga za taj odgovor trebate zguglati Zakon, mi nismo, ne usudimo se igrati pravnika. Na pitanje o roku isplate su konkretno odgovorili. Rok je 60 dana od dana zaprimanja zahtjeva.
Svi oni koji su u radnom odnosu, a HZZO ispostave rade od 8 do 16 sati, ne moraju izostajati s posla nego putni nalog mogu dostaviti poštom. Jednaka je poruka i za one teško pokretne. Ne trebaju hodati do HZZO-a nego do pošte.
I ukupno je lani HZZO uime putnih troškova isplatio 21,4 milijuna eura.
Što se tiče samog prava na putni trošak evo kad je on opravdan.
- ako izabrani doktor upućuje osiguranu osobu radi korištenja zdravstvene zaštite izvan mjesta njezina prebivališta odnosno boravišta jer potrebnu zdravstvenu zaštitu ne može ostvariti u mjestu prebivališta odnosno boravišta te pod uvjetom da osigurana osoba ne ispunjava uvjete za korištenje sanitetskog prijevoza
- pod uvjetom da je upućena u mjesto koje je udaljeno 50 i više kilometara od mjesta njezina prebivališta odnosno boravišta
- neovisno o udaljenosti ima osigurana osoba do 18. godine života, dijete osiguranika osigurano kao član obitelji koje je potpuno nesposobno za samostalan život i rad, osigurana osoba u vezi korištenja radioterapije i kemoterapije te hemodijalize kao kronični bubrežni bolesnik, osigurana osoba u vezi korištenja zdravstvene zaštite zbog priznate ozljede na radu, osigurana osoba darivatelj organa, tkiva ili stanica koja zdravstvenu zaštitu koristi u vezi s darivanjem organa, tkiva ili stanica te osigurana osoba upućena na liječenje u drugu državu članicu ili treću državu rješenjem HZZO-a.
