Čuvanje medicinske dokumentacije nekima je navika dok neki smatraju kako će željeni nalaz pronaći kod liječnika obiteljske medicine, u bolnici ili na Portalu Zdravlja u Nacionalnom identifikacijskom i autentifikacijskom sutavu (NIAS). No, ima slučajeva kad to baš i nije moguće, što se i dogodilo Osječanki koja je liječnika zatražila dokumente iz djetinjstva.
Čuvanje i zaštita podataka
– Trudna sam i budući da sam kao mala imala skoliozu, što bi moglo utjecati na način izvođenja poroda, liječnika obiteljske medicine upitala sam za moj nalaz. Smatrala sam da negdje postoji taj nalaz, no rečeno mi je da ga nemaju i da obavim pregled kralježnice. Naravno, sve bi to bilo u redu da nisam trudna, a ovako sam se našla u problemu, priča 28-godišnja Osječanka.
Sudeći prema zakonskim propisima koji su na snazi, čini se da ona, ali i svi koji se nađu u sličnoj situaciji, do svoje dokumentacije ne mogu doći. Naime, kako stoji na stranici E-građani, u odjeljku “Osobni podatci o zdravlju”, odabrani liječnik ili druga odgovorna osoba koja obavlja zdravstvenu djelatnost, obvezan je čuvati podatke o ambulantnom liječenju bolesnika deset godina nakon završenog liječenja te zaštititi podatke od neovlaštenih izmjena, prijevremenog uništenja ili nedozvoljenog korištenja.
Prvi primjerak besplatan
Kad je u pitanju pak bolničko liječenje, a u ovome slučaju u KBC-u Osijek, u bolničkom informacijskom sustavu (BIS) se nalazi medicinska dokumentacija od listopada 2016. godine.
– U našoj se arhivi trajno fizički čuva određena medicinska dokumentacija koja se odnosi na stacionalno liječenje, poput povijesti bolesti, otpusnog pisma i patohistološkog nalaza. Tijekom deset godina fizički se čuva medicinska dokumentacija koja se odnosi na ostale dijelove dokumentacije nakon hospitalnog liječenja, kao i dokumentacija koja se odnosi na ambulantne bolesnike, stoji u odgovoru KBC-a Osijek, kao i to da se prvi primjerak dokumentacije, ambulantni i stacionarni, izdaje besplatno.
Svako sljedeće potraživanje medicinske dokumentacije moguće je nakon ispunjavanja posebnog obrasca i u skladu sa Zakonom o zaštiti prava pacijenata (NN br. 169/04 i 37/08-US RH) naplaćuje se 8,16 eura. Taj postupak, stoji nadalje u odgovoru, odnosi se i na medicinsku dokumentaciju u BIS-u, kao i onu prije tog vremena.
Uputno je čuvati nalaze
– Obrazac “Zahtjev za izdavanje medicinske dokumentacije” nalazi se na mrežnim stranicama KBC-a Osijek. Potpisani obrazac i potvrda o uplati mogu se donijeti u Urudžbeni zapisnik, odnosno dostaviti elektroničkom poštom na medicinskadokumentacija@kbco.hr, navode iz KBC-a Osijek.
I ostale bolnice, naravno, pružaju mogućnosti pacijentu da dođe do određenog dokumenta. No, čini se da je ipak uputno čuvati svoje medicinske dokumente koji možda budu od važnosti.
Više o zakonskim odredbama koja se tiču prava pacijenata, poput prava na presliku medicinske dokumentacije i sličnim temeljnim pravima pacijenata, pogledajte u našem besplatnom vodiču “Priručnik o pravima onkoloških pacijenata u Republici Hrvatskoj”. Vodič možete preuzeti u Posebnim izdanjima Portala Zdravlje i na našoj stranici posvećenoj upravo ovom vodiču i 4. Nacionalnom Danu preživjelih od raka.
