Među najspornijim pravima u slučaju kada su pacijenti dali pritužbe ili podizali sudske tužbe proteklih godina, a osobito prije donošenja Zakona o zaštiti pacijenata, problematičnim se pokazivalo pravo na medicinsku dokumentaciju. Otkako je Hrvatska članica EU, pravo na medicinsku dokumentaciju više nije sporno. U praksi ne bi trebalo ni postojati pa ipak bolesnici često ne znaju što tražiti. Najbolje se o tome obavijestiti kod svog obiteljskog liječnika.
No, kada bolesnici obilaze više specijalista njima će već biti upućen s odgovarajućom dokumentacijom. Pacijent ima pravo na pristup cjelokupnoj medicinskoj dokumentaciji koja se odnosi na dijagnostiku i liječenje njegove bolesti, prema članku 23. Zakona o zaštiti pacijenata.
Pacijent ima pravo o svome trošku zahtijevati presliku medicinske dokumentacije iz stavka 1. tog članka.
Medicinska dokumentacija koja se uručuje pacijentu po završenom liječničkom pregledu odnosno po završenom liječenju propisuje se posebnim zakonom.
Dugo su godina čak i odvjetnici imali problema s dobivanjem prave medicinske dokumentacije. Ne jer su ustanove smatrale da pacijentima ne moraju dati potpuni uvid u dokumentaciju nego i jer ona nije bila u potpunosti pravilno vođena. Stanje je, dakako, bolje, no, iznimki uvijek ima.
Slika i snimka pretrage dio su dokumentacije
Istina, zadnjih godina bliže smo praksi razvijenijih zemalja prema kojoj nećete više dobiti samo nalaz CT-a, MR-a i sličnih pretraga nego uz nalaz u obliku pisanog mišljenja dolazi i CD sa snimkom. Što pri tome može biti od važnosti za pacijenta i liječenje?
Prije svega, ako tražite pravo na drugo mišljenje u inozemnim ustanovama snimak pretrage na CD-u dio je dokumentacije koju dobijete s nalazima. Specijalisti neće samo čitati što kolege pišu, nego će i pogledati snimak. Snimak vam je važan i u našim ustanovama zbog drugog mišljenja jer kako često medicinski krugovi i ističu, ne liječe se papiri nego ljudi. Tako, dok pisani nalaz sadrži dijagnozu i ostale važne informacije, snimak nudi detaljniji uvid.
Konačno, ne čuvaju se svi pregledi, nalazi i snimci pretraga u zdravstvenim ustanovama vječno. To je isto razlog zašto trebate osobnu arhivu svojih nalaza i snimaka.
