Dnevno u ovoj zemlji u prosjeku četiri osobe preminu od bolesti jetre. Organa koji je javno, da tako kažemo, podcijenjen plus praćen, nažalost, često i stigmom. Ikakvu stigmu s ijednom bolesti u startu treba otkloniti. Štoviše, i iščupati jer nema i, moramo naučiti, da ne smije biti bolesti koja je sramota. Takav stav jedan je dio velikog posla i zadatka koji aktivno provodi Hrvatsko gastroenterološko društvo (HGD) – ranog otkrivanja stupnja oštećenja i masnoće jetre. Koliko su ovakve aktivnosti građanima potrebne pokazao je subotnji prizor iz zagrebačkog centra gdje se u prostorijama Društva obavljao pregled Fibroscan uređajem.
Trominutni bezbolan pregled došli su obaviti brojni građani. Predsjednik HGD-a, prof. dr.sc. Ivica Grgurević, objasnio nam je kako je riječ o pregledu baziranom na ultrazvuku kojim se mjeri stupanj oštećenja i količina masnoće jetre. Upravo su bolesti jetre u progresiji, broj oboljelih raste i neizmjerno je važno utvrditi to što je ranije moguće. Tim više jer je jetra baš specifičan organ koji ne mora godinama pokazivati simptome i oboljeli ne moraju osjećaji nikakvu bol do faze kad bolest postane teško izlječiva.
Bolest i suvremen život
Bolesti masne jetre se povećavaju zbog načina života suvremenog čovjeka. To su problemi pretilosti, povišenih masnoća, dijabetesa i hipertenzije. Problem je što u najvećem broju slučajeva jetra ne boli i ne daje simptome. U jednom trenu kad dođe problem, može proći i 20 godina. Zato ljudi moraju postati svjesni da su možda u rizičnoj skupini za razvoj bolesti jetre. Prvo je da sami poduzmu preventivne aktivnosti da to spriječe. To znači zdravo se hraniti, kretati se, prestati pušiti i prestati piti alkohol – objasnio je prof. Grgurević.
Kako utvrditi stanje jetre? Iz krvne pretrage kod svojeg liječnika ili spomenutim pretragama poput Fibroscana. Je li i u kojoj mjeri jetra oštećena ne izražava se postotcima nego stadijima oštećenja; blago, umjereno ili jako oštećenje.
Različiti stupnjevi oštećenja
Kod različitih stupenjeva oštećenja diktira se i različit pristup prema pacijentu. Onomu tko ima blago oštećenje nije nužna česta kontrola ni specifične pretrage nadalje. No, onaj tko je razvio cirozu pacijent je koji mora doživotno ići svakih šest mjeseci na ultrazvuk i na određivanje tumorskih markera. On je u riziku za rak setre i ovim pretragama moramo otkriti tumor u ranoj fazi. Jer u ranoj fázi je izlječiv, a ako ga pronađemo kasno onda tu više ne možemo ništa. Postoje lijekovi za ranije faze, ali ne postoji jedan lijek kad govorimo o masnoj jetri – pojasnio je prof. Grgurević.
Naime, čak 25 posto populacije ima masnu jetru no to ne znači da će svi razviti teško oštećenje i cirozu. Ali je masna jetra faktor rizika i mora ga se prepoznati, na vrijeme.
Kako će reći ovaj liječnik, nema jednog lijeka koji ćemo popiti i riješiti masnoću jetre.
Lijek pomaže onda kad se i mi aktiviramo. Kad se zdravo hranimo prehranom s više vlakana, voća, povrća, proteina, ribe, izbjegavamo životinjske masnoće, slatkiše, kruh, tijesto. Iznimno važno je dovoljno kretanja i tjelesne aktivnosti. Jer masnoća u jetri se može smanjiti, parametri se mogu vratiti unatrag – navodi prof. Grgurević.
Stručno društvo koje vodi, zajedno sa zagrebačkom Medicinom i KB Dubrava, sudjeluje u dva velika europska projekta. Hrvatska je jedna od osam europskih država u istraživanju pronalaska metode za probir na bolesti jetre. Kroz istraživanje će biti uključeno čak sto tisuća ispitanika, a cilj je pronaći jednostavne krvne testove koji se mogu provoditi na primarnoj razini i selektirati pacijente u riziku za bolesti jetre. Ta će populacija potom biti upućena na Fibroscan i srodne slične pretrage.
Ove će studije iznaći ispravan i optimalan način koji će biti temelj budućeg potencijalnog probira na bolesti jetre, a u čemu hrvatska struka aktivno sudjeluje.
