Želim da svi čuju za HELLP sindrom jer sam ja zbog činjenice što je rijedak i što ga je ponekad teško prepoznati. S 31 godinom umalo sam iza sebe ostavila troje djece i supruga, započinje priču naša sugovornica Marija Katić.
Naime, ova je nastavnica nutricionizma na osječkoj Medicinskoj školi sredinom kolovoza ove godine rodila blizance Ritu i Petra. Samo pet dana poslije završit će na Zavoda za intenzivno liječenje internističkih pacijenata KBC-a Osijek.
HELLP sindrom je nateži oblik preeklampsije, trudnoćom izazvana hipertenzija s proteinurijom
Otkazivanje organa i sepsa
Razlog je bio otkazivanje bubrega i jetra, te sepsa.
– Kao i u prvoj trudnoći i u drugoj je rizičan faktor bila činjenica da patim od hipertenzije, što može dovesti do preeklampsije. Stoga sam stalno pazila na regulaciju krvnog tlaka i nekoliko puta bila i hospitalizirana. Liječnicima je bilo bitno da se trudnoća održi barem do 35og tjedna.
Tako sam u osječko rodilište primljena 16. kolovoza. No, već te večeri mi nisu mogli sniziti krvni tlak, a penjao se na 160/100. Zbog toga su me odveli na hitan carski i obje bebe su rođene prije ponoći istog dana. Tijekom carskog nije bilo komplikacija, kaže Marija Katić.
Obje bebe su odmah smještene u rodilište, ali se drugi dan pokazalo da muška bebica mora biti prebačena na neonatologiju jer mora ići na pojačan kisik.
Intenzivno liječenje
Mene su zadržali na ginekološkoj intenzivnoj njezi jer mi tlak nisu mogli stabilizirati niti nakon poroda. Tamo će me zadržati 24 sata, priča o svom nevjerojatnom iskustvu Marija Katić.
No, Mariji se kao posljedica spinalne analgezije ili je barem tako mislila, pojavila strahovita glavobolja.
– U životu me nije tako boljela glava. Iako su mi davali neku vrstu analgetika promjene nije bilo. Na koncu su mi dali analgin i intravenoznu infuziju. No, od toga su mi počeli trnuti ruke i počela sam se tresti tako da sam odskakala od kreveta.
Žene koje su ležale pored mene su se jako uplašile. Hitno su me odvezli na ginekološku intenzivnu skrb, gdje se oko mene okupilo oko šest liječnika.
Lijekovi ne pomažu
Glavobolja se intenzivirala i osjećala sam kao da će mi lijeva strane glave puknuti. Tlak mi je skočio preko 220 i sva nastojanja išla su k tome da se stabilizira tlak.
Liječnici su rekli kako se sve može pripisati reakciji na analgin, ali su naglasili i kako “to vjerojatno nije to”. Niti u tom trenutku nitko još nije posumnjao na HELLP sindrom, priča ova majka troje dječice.
Marija, kaže kako joj je sada jasno da su snažna glavobolja i treskavica bili prvi znaci sepse
Da je “vrag odnio šalu” shvatila je kada je liječnik pitao sestre gdje stoji defibrilator.
– Meni je kroz glavu samo prolazilo “Bože, sada imam troje djece, ostavi me na životu”. Nisam se prepustila panici, jer sam znala da će tlak dodatno porasti. Drugi dan je pored mene prolazila cijela plejada različitih specijalista.
Problemi s jetrom
I tada mi je prvi put rečeno da imam nekakav problem s jetrom. Ja sam tek primijetila da sam jako žuta i da me koža boli na sam dodir, te sam dobila točke na rukama. Razlog je bio što je krenulo stvaranje krvnih ugrušaka. Nalazi su bili katastrofalni. Kada su došli nemjerljivi rezultati jetrenih enzima liječnici su mislili da je greška u nalazu.
Voditelj Zavoda za pulmologiju i intenzivno liječenje internističkih pacijenata, dr. Damir Mihić je tada zatražio da me se hitno prebaci kod njega. Poslije mi je priznao da nikada nije vidio nalaze poput mojih. Jedan parametar je on u svojoj karijeri kao najviše povišen vidio do 350, kod mene je bio 10.000. CRP mi je bio oko 400. Čudili su se što sam uopće živa.
Otkazivanje bubrega
No, ja osim glavobolje i tog žutila nisam osjećala da je moje stanje tako ozbiljno. Znači kada vam otkazuju jetra i bubrezi vi to ne osjetite. To ne boli. No, u jednom trenu sam samo prestala mokriti što je bio znak i da su otkazali bubrezi.
Mome suprugu su rekli da se dođe oprostiti sa mnom.
Otišla sam roditi, što je trebala biti banalna stvar i veliko veselje, a na kraju sam se borila za život, prisjeća se Marija
Na intenzivnoj jedinici Mariju su spojili na uređaj za postupak hemadsorpcije uz posebne dijalizantne filtere koji imaju sposobnost vezanja bilirubina, amonijaka i toksina otopljenih u krvi na svojoj površini.
Dijaliza
– Rekli su mi da će mi napraviti hemodijalizu i da na uređaj moram biti spojena 24 sata. Uveli su mi katetere na preponama i morala sam ležati, a noga u kojoj su kateteri se ne smije micati. Pacijente na takvim uređajima većinom sediraju.
Ja sam sve vrijeme bila budna i svjesna. Medicinske sestre i tehničari kroz svakih sat mijenjaju spremnike u koje su išli moji toksini. Ta tekućina je bila tamnozelene boje i čak se i osoblje čudilo. Taj uređaja nije bučan. On samo zapišti kada se mora promijeniti spremnik.
No, nisam mogla spavati. Pored mene su svako malo odvozili ljude koji su preminuli. Bilo je jako stresno. Znak da ide na bolje bio je kada sam ponovno počela mokriti, priča Marija.
Problem s tlakom i radom srca
Nakon 24 sata Mariju su skinuli s uređaja a jetra i bubrezi su proradili. Jetreni enzimi su bili i dalje povišeni, ali niti blizu početnim rezultatima. Problem je i dalje bio tlak i rad srca.
Nakon sedam dana Marija je otpuštena.
– Moje tijelo je sjajno reagiralo na terapiju. No, ja i dalje pijem lijekove za srce, jetru i tlak, koji se sada stabilizirao. Upravo se spremam kod endokrinologa i transfuziologa kako bismo vidjeli što se događa u mom tijelu. No, svoje iskustvo želim podijeliti sa svima kako bi se što više čulo i razmišljalo o HELLP sindromu kod trudnica i rodilja.
HELLP sindrom rijedak pogotovo nakon poroda
Uzrokuje nespecifične simptome koji nastupaju brzo i zato ga je teško dijagnosticirati. HELLP sindrom se jako rijetko događa. Ako se dogodi, onda tijekom trudnoće, a još rjeđe poslije trudnoće. Meni se dogodilo, objašnjava Marija Katić dogodio peti dan od poroda.
– Dr. Mihić će mi poslije reći da je za potvrdnost HELLP sindroma potrebno osam od 12 simptoma, a ja sam imala svih 12. Hvala cijelom timu Zavoda za pulmologiju i intenzivno liječenje internističkih pacijenata, koji su shvatili što mi se događa i koji su me spasili. Moje bebe su dobro i sada već imaju pet kilograma, a tu je i moj stariji sin Jakov i suprug i onda moram i ja biti dobro, poručuje ova hrabra Slavonka.
