Osobe koje koriste GLP-1 lijekove za dijabetes tip 2 ili debljinu, u riziku su netočnih nalaza PET/CT-a! Podsjetimo, ta se važna pretraga koristi za dijagnostiku i tijekom liječenja malignih te upalnih bolesti. Pokazuje, uz ostalo, stupanj raširenosti bolesti kod onkoloških pacijenata.
Ovi lijekovi utječu na metabolizam glukoze te uslijed primjene kontrasta za PET/CT dovode do, kako je opisano, neuobičajene apsorpcije kontrasta. Rezultat stoga može netočno pokazati maligni ili upalni proces u organizmu.
Ova poveznica i njezina važna te iznimno opasna posljedica prikazani su na godišnjem kongresu Europske asocijacije nuklearne medicine. Iznio ju je dr. Peter Strouhal, medicinski direktor Alliance Medical Ltd., navodeći kako su primjetili neobičnu apsorpciju kod svojeg pacijenta zbog čega su pokrenuli širu reviziju.
– Otkrili smo da su ove izmijenjene apsorpcije sve učestalije, ali trenutno još nemamo nacionalnih ili međunarodnih smjernica za ovaj novonastali problem, iznio je dr. Strouhal.
Rizik od netočnog stadija onkološke bolesti
Pogrešno tumačenje ovako netočnih nalaza može dovesti do jednako tako netočnog određivanja stadija onkološke bolesti. U svojoj reviziji koristili su, dakle, postojeće onkološke slučajeve stoga pitanje stoji još kako za druge dijagnoze tako i za početnu dijagnostiku u slučajevima raka.
Na tržištu EU pa tako i kod nas dostupna su četiri GLP-1 lijeka, od kojih je u javnosti najprisutniji Wegovy, korišten za mršavljenje. Upravo masovno povećanje korištenja ove kategorije lijekova za skidanje kilograma, generalno u svijetu ne samo kod nas, čini ovaj problem velikim.
U porastu su i onkološke bolesti kao i broj ljudi koji koriste ove lijekove. Podaci za Wegovy nisu dostupni budući je u prodaji od lipnja.
Brojke HALMED-a o druga dva otprije dostupna lijeka pokazali su stopostotno povećanje potrošnje (u novcu) nakon dolaska Ozempica.
Na ovom kongresu iznesen je američki podatak o nevjerovatnih 700 posto povećanja potrošnje ovih lijekova u periodu 2019. – 2023.
Priprema smjernica, Australija svoje napravila
Trenutno, kako smo naveli, ne postoje smjernice pa ni informacija o ovom ozbiljnom problemu, izuzev u Australiji. Tamo su uveli pravilo da se kod pacijenata na ovim lijekovima uslijed potrebe za PET/CT-om, pretraga zakazuje u jutarnjim satima, ne večera uoči pretrage te da se ne prekida liječenje.
Idući najavljen korak jest prikupljanje daljnjih dokaza za pripremu nacionalnih (britanskih) smjernica, ali i međunarodna suradnja kako bi ovi pacijenti u svakoj zemlji bili sigurni u točnost interpretacije PET nalaza.
Do objave ovog teksta kontaktirali smo više liječnika različitih specijalnosti čije ćemo stavove i eventualne upute pacijentima objaviti po dolasku odgovora.
