Fistula za hemodijalizu prvi put u Hrvatskoj ugrađena je bez kirurškog reza. Prvi je zahvat izveden u KBC-u Rijeka, drugi u KBC-u Sestre milosrdnice a treći u KBC-u Split.
Fistule su pacijentima ugrađene endovaskularnim putem.
Zahvati su izvedeni pod mentorstvom prof. dr. Panagiotisa Kitroua iz grčkog Patrasa.
Zahvati u tri ustanove
Uz multidisciplinarni tim koji čine instrumentarke, radiološki tehnolog, anesteziolog, anesteziološki tehničar, zahvat je uz asistenciju mentora izveo subspecijalist intervencijske radiologije dr. Lovro Tkalčić. Uz njega su sudjelovali kolege iz zagrebačke bolnice KBC Sestre milosrdnice dr. sc. Luka Novosel, te doc. dr. Ivana Štula, također subspecijalistice intervencijske radiologije iz KBC-a Split.
Stručnjaci se slažu da je riječ o velikom iskoraku.
Stvaranje AV fistula za pristup dijalizi nekirurškim putem, rezultat je intenzivne suradnje i edukacije niza struka. Nefrologa, vaskularnih kirurga i intervencijskih radiologa koji ujedno i izvode sam zahvat.
Bolesnicima na dijalizi ta će neinvazivna metoda olakšati liječenje za koje su dugotrajno vezani.
Dio bolesnika i dalje kirurškim putem
Ali, novi pristup liječenju, ugradnjom endovaskularne fistule moguća je samo kod selektiranih bolesnika s prikladnom anatomijom. Tako će se dio bolesnika i dalje obrađivati klasičnim kirurškim zahvatima.
Nova metoda koristi dva fleksibilna magnetska katetera. Njima se pomoću radiofrekventne energije endovaskularno načini AV fistula. Ona omogućava više opcija u pristupu bolesnicima koji ovise o dijalizi.
Također je potreban manji broj reintervencija nakon formiranja fistule unutar jedne godine od zahvata.
Sam zahvat se odvija posebnom metodom koja se naziva Seldingerova tehnika i predstavlja značajnu inovaciju.
