Velika tragedija zadesila je prošli mjesec samoborski kraj, 15godišnji nogometaš preminuo je za vrijeme utakmice. Dječak se srušio te nažalost preminuo. Osim šoka i tuge posebice obitelji, nevjerica i strahovi nastupili su među roditeljima djece sportaša. Propituje se kvaliteta obavljanja obveznih liječničkih pregleda djece sportaša. Lokalni sportski savezi imaju obvezu organizacije tih pregleda i biraju tko će ih provoditi. No, kako se provode u praksi validna je tema koju istražujemo. Ovaj tekst se bavi drugom temom nastalom iz ovog tužnog događaja, a to je nagla srčana smrt. Kad i zašto može nastupiti, objasnio nam je prof.dr.sc. Hrvoje Gašparović. Predstojnik Klinike za kardijalnu kirurgiju KBC-a Zagreb navodi da nagla smrt može nastupiti iz više razloga od kojih je jedan od češćih povezan sa srcem.
Puno pretpostavki
– Tu su i različiti oblici intrakranijskih krvarenja, krvarenja u mozak. Može se utvrditi samo obdukcijom, a broj ljudi koji ide na obdukciju nakon nagle srčane smrti nije velik tako da se puno toga bazira na pretpostavkama. Radi se obdukcija tkiva i organa, a tipično se ne radi genska ni molekularna analiza. Tako velik broj srčanih patologija ima normalno makroskopski srce, a abnormalnosti su na molekularnom nivou – objašnjava prof. Gašparović.
Ono što struka razlikuje jest nagla srčana smrt s obzirom na dob. Kod triatlonaca iznad 35 godina, navodi prof. Gašparović, nagla smrt tipično se događa u fazi plivanja. I tada su najčešći uzroci povezani s bolestima krvnih žila srca.
– Što je pacijent koji je umro mlađi veća je vjerojatnost da je to povezano s nekom anomalijom strukturalnog karaktera srca. Tu postoje različite etiologije koje se načelno mogu svesti u dvije velike kategorije. Jedno su bolesnici koji imaju hipetrofičnu opstruktivnu karidomiopatiju, a drugo su aritmogene bolesti povezane s nekom određenom srčanom aritmijom – navodi prof. Gašparović.
Također, postoji vrlo velika kategorija nestrukturalnih bolesti srca koje se na obdukciji nikad neće vidjeti. To iziskuje gensku ili molekularnu analizu.
No, što poručiti roditeljima djece sportaša, mogu li i kako spriječiti tragediju pitanje je koje sve muči. Kako će reći, ultrazvuk srca će dati odgovor postoji li makroskopski problem sa srcem. Nadalje, sve povezano sa strukturalnim srčanim bolestima može se vidjeti na screening protokolu. No, nestrukturalne bolesti srca koje bi iziskivale molekularnu gensku analizu se neće identificirati na ovakvim pregledima.
