Kompjutorizirana tomografija u medicini je postala raširena i široko korištena metoda dijagnostike. No, što je zapravo CT, kada i kako se koristi, a kako se njegovo korištenje optimizira pacijenti manje znaju. Ipak, u pitanju je izvor ionizirajućeg zračenja pa se i dalje pomno pazi na razine zračenja.
O tome nam govori stručnjakinja za medicinsku fiziku. Dea Dundara Debeljuh, mag.phys. Radi na Zavodu za medicinsku fiziku i zaštitu od zračenja KBC-a Rijeka.
– U kompjutoriziranoj tomografiji, CT-u, X-zrake spadaju u skupini ionizirajućeg zračenja. Zato imaju dovoljno energije da mogu proći kroz ljudsko tijelo i ostaviti trag na detektoru koji vidimo kao sliku.
Slojevni prikaz visoke kalitete
Stoga CT oslikavanje pruža mogućnost „pogleda“ u unutrašnjost ljudskog tijela i predstavlja osnovu suvremene medicine. Time naime omogućuje planiranje i izvođenje drugih medicinskih postupaka. Ova dijagnostička metoda dodatno je povećala mogućnosti oslikavanja X-zrakama, objašnjava Dea Dundara Debeljuh.
Njome se, kako nam kaže, u usporedbi s drugim načinima oslikavanja X-zrakama, dobiva slojevni prikaz visoke kvalitete slike i mogućnost volumnog prikaza pojedinih dijelova tijela. Dodatna prednost suvremenih CT uređaja je to što imaju veliku brzinu rotacije rendgenske cijevi. Uz to i višeredne detektore koje omogućavaju prikupljanje podataka s više desetaka ili stotina slojeva u kratko vrijeme.
Širok klinički spektar
– Spektar kliničke primjene CT-a je vrlo širok, pa se tako koristi za oslikavanja mnogih anatomskih regija i odgovore na mnoga klinička pitanja. Iz toga proizlazi velika učestalost CT oslikavanja u suvremenoj medicini i u u svijetu i u nas.
Upravo zbog učestalosti i važnosti CT oslikavanja, posebnu pažnju treba posvetiti optimizaciji takvih procedura. Cilj optimizacije je postići da izloženost pacijenta ionizirajućem zračenju bude što je moguće manja, a da pritom kvaliteta dobivenih slikovnih podataka bude dovoljno dobre kvalitete. Cilj je da radiolog može odgovoriti na postavljeno kliničko pitanje, pojašnjava Dea Dundara Debeljuh.
U optimizaciji sudjeluju stručnjaci koji su uključeni u izvođenje i kontrolu kvalitete postupaka kompjutorizirane tomografije. Od radiologa, radiološkog tehnoga do medicinskog fizičara, kaže Dea Dundara Debeljuh.
Optimizacija štete i dobrobiti
Optimizacijom je moguće štetne utjecaje zbog izloženost pacijenta ionizirajućem zračenju učiniti gotovo zanemarivim, a dobrobit za pacijenta učiniti još većom. Posebna se pažnja posvećuje CT procedurama oslikavanja djece i trudnica koji pripadaju skupini pacijenata dodatno osjetljivih na utjecaj X-zraka.
Stručnjakinja za medicinsku fiziku objašnjava nam i na što se mora paziti kod svih medicinskih izvora ionizirajućeg zračenja pa tako i kod CT-a.
– Ionizirajuće zračenje, zbog svoje visoke energije, može uzrokovati oštećenja lanaca DNK pojedinih organa i tkiva. Važno je stoga prije njegove uporabe u medicini, procijeniti hoće li korist za pojedinca od medicinskog postupka biti veća od mogućih posljedica izloženosti ionizirajućem zračenju. Također, vrlo je važno da se CT oslikavanje provede samo kod onih pacijenata kod kojih za to postoji indikacija. Naime, samo će u tom slučaju dobrobit za pacijenta biti neusporedivo veća od mogućih štetnih utjecaja.
Načelo opravdanosti
Pri tome, izuzetno je važno se kod postupaka koji uključuju primjenu X-zraka primjenjuje načelo opravdanosti. To znači da mora postojati dobar medicinski razlog da određeni postupak bude proveden, kaže.
Time se bave mnogi međunarodni skupovi gdje se znanje razmjenjuje. Tako ustanove čija praksa se pokazuje optimalnom biva prepoznat centar kvalitete.
– CT uređaji nisu svemogući te imaju svoja ograničenja. Vrlo ih je važno poznavati kako bi za oslikavanje pravovremeno mogle biti odabrane druge dijagnostičke metode. Opravdanost CT postupka potvrđuje specijalist radiologije. Samo onda kada ocijeni da upravo taj način primjene snopova X-zraka predstavlja optimalnu metodu oslikavanja. Metodu koja će s velikom vjerojatnošću moći dati odgovor na postavljeno kliničko pitanje, zaključuje Dea Dundara Debeljuh.
