Obiteljski liječnici apelirali su na potrebu izmjena duhanske regulative na način da se od klasičnih cigareta odvoje i počnu drukčije tretirati ostali duhanski proizvodi. Traže da se zakonski regulira koncept smanjenja štete od pušenja što je već praksa u nizu drugih zemalja.
Moderni proizvodi poput e cigareta, nikotinskih vrećica, grijača duhana, svakodnevna su slika u javnosti. No, zdravstveni kartoni nemaju mogućnost da se u njima evidentira korištenje novih duhanskih proizvoda. A kao pomoć pri prestanku pušenja ili kao manje štetan proizvod liječnici ih ne smiju sugerirati jer tako krše zakon.
Bez podataka
– Ne kršimo zakon ako pitamo pacijente koriste li e cigarete, ali ga kršimo ako im ponudimo nešto od manje štetnih proizvoda kao pomoć u prestanku pušenja. Princip smanjenja štete nije usvojen u našoj zemlji. Slijedom toga ne postoje ni podaci koji se posljedično tiču zdravlja ovih korisnika.
Mi nemamo, naši liječnici nemaju, ali njihovi kolege u inozemstvu odavno su „pregazili” ovu rupu. Isto sada potrebnim smatraju i hrvatski obiteljski liječnici koji, kako nam kaže dr. Ljiljana Ćenan, očekuju da se zakonskim propisima regulira princip smanjenja štete od pušenja jer je niz dokaza i uspješnih primjena u drugim zemljama.
– Nema organa na koji pušenje štetno ne utječe. Poglavito na pojavu kardiovaskularnih i onkoloških bolesti od kojih su pobol i smrtnost na prvom mjestu u Hrvatskoj. Mnoge zemlje su se uhvatile u koštac s tim problemom. Imaju strategije za prestanak pušenja i smanjenje duhanskog dima u kojima koriste brojne nove duhanske proizvode. Od nikotinskih vrećica koje su ekvivalent nikotinskim žvakaćim gumama pa preko e cigareta do proizvoda za pušenje grijanog duhana. Brojni znanstveni dokazi pokazuju da su svi ti proizvodi manje štetni po zdravlje nego cigarete s klasičnim izgaranjem – opisuje ova obiteljska liječnica.
Znanstvena istraživanja
Kako će reći, oni u svojim ordinacijama ne mogu kroz sustav zabilježiti tko od pacijenata koristi nove duhanske proizvode. Stoga, je li onaj koji koristi primjerice e cigarete pušač ili nije? Što upisati u njegov karton?
– Stoga ne možemo pratiti učinke tih proizvoda na zdravlje pacijenata-korisnika. Ne znamo koliki je porast korištenja. I ako imamo pad kod pušača klasičnih cigareta ne znamo koliko je to u korelaciji s prelaskom na nove duhanske proizvode. Kod nas se uopće ne raspravlja o novim znanstvenim istraživanjima koja pokazuju da su ti proizvodi manje štetni nego cigarete s klasičnim izgaranjem. I da imaju potencijal da ljudi uz njih prestanu pušiti. Potencijal veći nego ostali preparati za pomoć pri prestanku pušenja koje smo dosad imali – govori dr. Ćenan.
Dodaje kako liječnicima ni dosad na raspolaganju nisu bili neki konkretni i učinkoviti alati s kojima mogu pomoći pacijentima pušačima da se odviknu štetne navike. Danas, reći će, iz svijeta imaju ovakve informacije koje sami razmjenjuju i komentiraju.
– Ne znamo koji postotak mladih koristi te nove duhanske proizvode. Nužno je spriječiti porast korisnika u tinejdžerskoj i mladoj dobi jer ovi proizvodi jesu manje štetni nego cigarete, ali nisu neškodljivi. No, kod pušača ovisnih o cigareti s klasičnim izgaranjem moramo početi govoriti o smanjenju štete od pušenja. Jer brojni pušači ne mogu ili ne žele prestati pušiti. Nama je uvijek terapijski cilj da pušač prestane pušiti. Na putu prema tom cilju mi moramo imati informacije, alate i izbor. Jako je puno istraživanja da to može biti nikotinska vrećica, e cigareta ili proizvod za pušenje grijanog duhana. Tako su se odredile brojne zemlje u kojima liječnici i pušači imaju jasne upute na web stranicama relevantnih institucija – navodi dr. Ćenan.
Pasivni pušači
I ističe kako nije nebitno navesti štetu koju od klasičnih cigareta trpe i pasivni pušači. Ljudi koji ne puše, a okruženi su duhanskim dimom. Svjetska zdravstvena organizacija navodi čak 1,5 milijun smrti godišnje od pasivnog pušenja.
– Ti ljudi, a među njima su osobito pogođena djeca, su žrtve duhanskog dima u svojem domu, na radnom mjestu i drugdje u svojem životu. Ne možemo ignorirati te žrtve, štetu, ali stoga ni napredak i proizvode koji nemaju dim, poručuje dr. Ćenan.
Dio je to argumenata o kojima se već komunicira na razini nadležnog Povjerenstva pri Ministarstvu zdravstva.
