Rak debelog crijeva po obolijevanju je treće sijelo raka nakon raka dojke i raka pluća. Godišnje od ove bolesti u Hrvatskoj oboli više od 3600 osoba, a umre ih 2100. Posljednjih 20 godina sve je više oboljelih. U Dubrovačko-neretvanskoj županiji godišnje oboli 80-100 osoba, a umire i do 50 ljudi.
-Ranih simptoma bolesti nema. Promjene na sluznici debelog crijeva prolaze nekoliko razvojnih faza, od dobroćudnih adenoma (polipa) lokaliziranih na samoj sluznici debelog crijeva prema promijenjenim oblicima unutar adenoma (displastični polip) do invazivnog raka (adenokarcinoma) kada promjena prolazi kroz sluznicu debelog crijeva i širi se u okolne strukture (prodor u mišićnu ovojnicu, limfne čvorove i sl.) Simptomi kao što su promjene u pražnjenju stolice (opstipacija, proljevi), bol u trbuhu i zdjelici, anemija ili neobjašnjiv gubitak težine znakovi su uznapredovale bolesti – govori prim. Marija Mašanović iz Zavoda za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije.
Tri razine prevencije
Dodaje kako se prema mjestu nastanka rak najčešće razvija u donjem dijelu debelog crijeva (sigmoidni kolon, rektum i anus) što govori u prilog činjenici da je važno voditi računa o probavi i redovito održavati pražnjenje stolice čime se smanjuje dulji kontakt potencijalno kancerognih tvari iz stolice sa crijevnom sluznicom. Voditeljica Odjela za socijalnu medicinu koja je ujedno i koordinatorica Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva pritom posebno naglašava važnost ranog probira iz testa stolice na oku nevidljivu krv.
-Pozitivan test stolice na oku nevidljivu krv testiranu tijekom tri dana može biti jedan od znakova razvoja bolesti zbog čega je potrebno drugim dijagnostičkim pretragama potvrditi ili isključiti karcinom. Dijagnostičkim pretragama određuje se je li promjena dobroćudna, zloćudna ili granične zloćudnosti, ali i stadij bolesti. Nakon toga planira se terapija, praćenje oboljelih osoba te prognozira ishod liječenja.
Prim. Mašanović posebno ističe prevenciju raka debelog crijeva koja uključuje tri razine: primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju.
– Primarna prevencija uključuje promjene stilova života koji su povezani s povećanim rizikom za obolijevanje od raka debelog crijeva. Sekundarna prevencija se primjenjuje u Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka debelog crijeva gdje se pozivaju zdrave osobe na testiranje stolice na oku nevidljivu krv te kolonoskopiju u slučaju pozitivnog nalaza testa. Tercijarna prevencija je liječenje koje uključuje kirurške i onkološke metode te rehabilitacijske postupke.
Odazovite se na program
Zbog povećanja broja oboljelih i činjenice da se ovaj karcinom i dalje otkriva u uznapredovalom stadiju neophodno je provoditi primarnu i sekundarnu prevenciju ističe dr. Mašanović uz poziv da se svi koji su dobili kućni test na nevidljivu krv u stolici odazovu pozivu na Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva.
