Naime, kako napominju u ovoj specijalističkoj pedijatrijskoj ordinaciji u Osijeku vodene su kozice u protekle dvije sezone bile rijetko prisutne kod djece, što je posljedica općenitog smanjenja društvenih kontakata zbog epidemije koronavirusa.
– U vrtiće su išla samo ona djeca koja moraju, a većina osoba je radila od kuće i zbog manjeg protoka ljudi bilo je naravno i manje bolesti. Sada je sve otvoreno od igraonica i rođendaonica do slobodnih aktivnosti, vrtića i škola i bolesti su se vratile u punom opsegu. Svakoga dana kroz našu ambulantu prođe oko 70- ak pacijenta, a kozice su sveprisutne, naglašava dr. Krizmanić.
Iako je riječ o cjelogodišnjoj bolesti, najčešće se pojavljuje u kolektivima u jesen i zimu kada se populacija zatvara, te dolazi do jednostavnijeg prijenosa virusa.
– Vrlo je bitno roditelje upozoriti na novije smjernice liječenja ove bolesti. Naime, kod kozica nema klasičnog lijeka i ova se bolest mora preležati. Kozice moraju imati svoj tijek od izbijanja, što traje tri do pet dana, preko mirovanja dok plikovi ne prijeđu u krastice i tek potom dijete opet može ići u kolektiv. Dijete je zarazno samo dok kozice izbijaju i dva dana prije izbijanja. Smjernice u terapiji su da se dijete više ne maže s onim klasičnim bijelim tekućim puderom , u narodu popularno zvanim „kreč“. Sada se preporučuje da se promjene ostavljaju suhe i da ih se ne dira. Kupanje je dobrodošlo, ali nikako u pjenušavim kupkama koje iritiraju kožu, već u hipermanganu kako bi se stvorio dezinfekcijski sloj i očistile kožne bakterije. Jedna od komplikacija varičela je upravo moguća upala plika u slučaju da ga dijete grebe i dira. To su rijetki slučajevi, ali naša ordinacija je imala slučaj pacijentice kojoj se upalio taj dio kože, te je čak morala na operativan zahvat čišćenja. Zato je bitno da se plikovi što manje diraju ili mažu, a djetetu se danas može pomoći s pjenama za hlađenje. No, to koliko će nekoga plikovi svrbjeti i koliko će ih uopće izbiti vrlo je individualno. Nekoga uopće ne svrbi, dok je kod nekoga svrbež drastičan. Isto vrijedi i zabroj plikova. Tako je jedna mama nabrojala 280 komada na svom djetetu i to je uistinu bio plik do plika. No, bolest je jednaka, one izbijaju tri do pet dana, osmi dan su krastice, a deseti dan dijete već može u svijet i nije zarazno. Ako je dijete narušenog imuniteta onda ga nije loše ostaviti kod kuće dva tjedna. Nakon preboljenja kozica šest do osam tjedana nema cijepljenja zbog pada imuniteta, a dobro je djetetu davati neki sirup za osnaživanje imuniteta, objašnjava dr. Krizmanić.
Komplikacije u kasnijoj dobi
U ordinaciji dr. Krizmanić napominju kako je najbolje da se kozice prebole do šeste godine života, zbog komplikacija koje virus varicella-zoster može uzrokovati u kasnijoj dobi.
– To je posebno bitno za dječake, kod kojih u kasnijoj dobi, posebno u pubertetu kozice mogu oštetiti plodnost. Mi u Republici Hrvatskoj nemamo cijepljenje protiv kozica u redovnom kalendaru cijepljenja, osim za imunokompromitiranu djecu, koja cjepivo dobiju besplatno. Svi ostali mogu se cijepiti o vlastitom trošku, a u pubertetu se treba nadocijepiti jer zaštita istekne. U nekim državama EU je ovo cjepivo u redovitom kalendaru, kao primjerice u Italiji, ali sve ovisi o epidemiološkoj situaciji. Tamo gdje ima puno komplikacija, ovo se cjepivo stavlja pod obavezno. Kod nas su komplikacije iznimno rijetke i ja sam primjerice u cijeloj karijeri imala jedan slučaj koji se zakomplicirao s upalom pluća. Ova bolest je inače opasna kod trudnica pred porod jer kod novorođenčadi može izazvati meningitis, te kod odraslih osoba. Osobno sam ovu bolest preboljela tek kao studentica u svojim 20 –ima i mogu reći da sam bila u jako teškom stanju s temperaturom do 42 stupnja Celzijeva. Stoga sve one trudnice ili osobe koje nisu preboljele virus ili nisu sigurne mogu obaviti vrlo jednostavno serološko testiranje i ako je IgG pozitivan mogu biti sigurni da su 100 posto zaštićeni. Brojni su slučajevi da ljudi niti ne znaju da su preboljeli ovu bolest u djetinjstvu ili da misle da jesu ,a zapravo nisu. Stoga preporučujem ovo testiranje, zaključuje dr. Krizmanić.
