Mala djeca i djeca predškolske dobi jako su podložna ozljeđivanju. To nikako nije zanemariv javno zdravstveni problem. Koje su opasnosti za zdravlje djece najčešće, i koje mjere njihova sprječavanja? Roditelji i odgajatelji mogu se o tome educirati iz posebne brošure pod nazivom Prevencija ozljeđivanja male djece Nastavnog zavoda za javno zdravstvo PGŽ u Rijeci.
Utapanje
U najvećoj su opasnosti od utapanja u vodi djeca u dobi do četiri godine. Ona se mogu utopiti za sekundu, u svega nekoliko centimetara vode. To se može dogoditi u kadi, dječjem bazenu, umivaoniku, lavoru ili ribnjaku. Malo dijete ne smije se nikada ostaviti samo u kadi, čak ni toliko koliko je potrebno da se javite na telefon ili otiđete po ručnik.
Ako se morate odmaknuti od vode, dijete treba uzeti sa sobom. Posebna je pažnja potrebna na bazenu, u toplicama, na obali mora ili jezera.
S 3 godine učiti ih plivati
Roditelji koji blizu doma imaju neosigurane vodene površine (bunare, bare i sl.), moraju paziti da dijete ne odšeta i ne padne u vodu. Najsigurnija je zaštita od utapanja – naučiti dijete plivati. Djecu stariju od tri godine najbolje je upisati na tečaj plivanja koji vode učitelji plivanja. Čak i ako dijete zna plivati, nikada se ne smije dopustiti da pliva na područjima koja nisu pod nadzorom.
Sigurnost u prometu
Mala djeca često hodaju po cesti i prelaze je sama. Malo je djece u dobi do osam godina koja su sposobna sama sigurno prijeći cestu. Naime, mala djeca misle da ih vozač vidi ako oni vide vozača ili automobil te da se automobil može zaustaviti u trenutku. Osim toga, njihovo vidno polje obuhvaća trećinu vidnog polja odraslih, rijetki mogu i znaju ocijeniti kojom se brzinom promet odvija pa ne prepoznaju opasnost i ne reagiraju na nju.
Jako mala djeca misle da su automobili bezopasna živa bića! Čim djeca prohodaju, mora ih se početi učiti sigurnom ponašanju u prometu.
Učite djecu vlastitim primjerom
Djeca uče i stječu navike oponašanjem roditelja, stoga je ono vrlo bitno. Uvijek se zaustavite korak do ruba pločnika ili ruba ceste, nikad ne trčite ravno na cestu Naučite djecu koja ne razlikuju lijevu od desne strane da pogledaju „na jednu stranu, na drugu stranu i opet na prvu stranu“
Postupno dopustite djetetu da ono vodi vas. Pratite ih dok ne dokažu da se znaju kao pješaci sigurno orijentirati i ponašati. Nešto veća djeca sudjeluju u prometu kao biciklisti, i već je poznato da su za bicikl jako važne.
Kaciga mora udobno prilijegati, a ne spadati s glave. Kupiti valja samo onu kacigu koja ima atest. Ograničite djetetovu samostalnu vožnju biciklom na dvorište, sigurne putove i prilaze, dok ne nauči dobro voziti.
Kacige i pojasevi
Dijete smije biti sudionik u prometu samo u pratnji odraslih. Naučite dijete da prepoznaje i poštuje prometne znakove i pravila, da se zaustavi prije nego što biciklom izađe na cestu te da u prometu uvijek bude oprezno. Od najranije dobi djeca su sudionici u prometu i kao suputnici u automobilu. U automobilu djeca moraju biti pravilno smještena u odgovarajućoj sjedalici i vezana.
To je vrlo bitno jer u prometnim nesrećama svake godine strada ili pogine više djece nego ih se razboli od bilo koje ozbiljne bolesti.
Pravilan smještaj u vozilu
Za djecu do dobi od devet mjeseci, odnosno do deset kilograma težine, koriste se sigurnosne ležaljke koje su smještene tako da je dijete leđima okrenuto u smjeru vožnje. Pozicija je uvijek iza suvozača, nikako u sredini!)
Devetero od desetero djece nije u automobilu pravilno zaštićeno, a s obzirom na to da su prometne nesreće vodeći uzrok ozljeđivanja djece do dobi od 15 godina, samo taj mali korak – vezivanje pojasa – znatno bi pridonio sigurnosti u prometu.
Vatra
Vatra djecu očara., i kada znaju da je opasna. Djecu treba naučiti što im je činiti ako dođe do požara. Mjesto gdje gori valja napustiti čim prije, pomoć se ne zove iz gorućeg stana, ako treba sa susjedovog telefona.
Ako je u stanu gust dim, koji je vrlo toksičan, treba puzati nisko ispod dima. Zapaljiva sredstva uvijek treba držati van dosega djece, pogotovo šibice i upaljače, jer djeca im neće odoljeti.
Djeci od tri do osam godina šibice i upaljači vrlo su zanimljivi te ih treba upozoriti da to nisu igračke, da se igrajući njima mogu ozlijediti te da, ako ih nađu na cesti, moraju odmah obavijestiti odrasle.
Dim i otrovni plinovi
Svjetska iskustva ukazuju na to da kod požara najviše ljudi umire zbog dima i otrovnih plinova koji se stvaraju pri požaru, a manje zbog posljedica opeklina. Kod požara, u najvećoj su opasnosti djeca do pet godina. Uhvati ih panika pa se sakriju u ormar ili pod krevet. Mala djeca trebaju posebnu pomoć da se spase od vatre.
Da bi se preveniralo požar, treba temeljito pregledati stan, prije svega energetske izvore i vodove, koji su zbog nepravilnosti čest uzrok požara. Otkrivene kvarove treba što prije otkloniti.
Zapaljive tvari
U stanu i podrumu ne smije se držati veća količina zapaljivih tvari. Plinovi ili pare koji se oslobađaju hlapljenjem zapaljivih tvari opasni su i mogu izazvati požar ili eksploziju.
Preporučljivo je u stanu i automobilu imati ručni protupožarni aparat kojim se može brzo i lako ugasiti male i početne požare. Većoj djeci treba ukazati na opasnost od vatre i naučiti ih pravilno rabiti protupožarne aparate.
Oparine
Najčešći uzroci opeklina kod male djece upravo su vruće tekućine, češće nego vatra. Vruća voda može jako brzo prouzročiti opasne i bolne oparine te ostaviti ružne ožiljke. Velik broj djece mlađe od pet godina svake se godine primi u bolnicu zbog oparina.
Da bi se to spriječilo vruću hranu i tekućinu ne smije se stavljati na rub stola ili kuhinjskog elementa. Ne smije se stavljati ni na stolnjak koji dijete može povući i tako proliti vodu po sebi.
Ako se u ruci drži nešto vruće, ne smije se u isto vrijeme držati i dijete.
Za vrijeme kuhanja dijete mora biti što dalje od štednjaka, a ručke posuđa okrenute prema stražnjem dijelu štednjaka. Sigurnije je rabiti stražnje ploče.
Vrela voda
Dijete se može opeći i u kupaonici. Da bi se to preveniralo, uvijek treba provjeriti koliko je voda vruća.
Dječja koža lakše se opeče od kože odrasloga. Za vrijeme kupanja na dijete se mora paziti. Na opareni dio tijela odmah pustite mlaz hladne vode ili ga potopite u čistu, hladnu vodu. Hlađenje smanjuje djelovanje topline u dubinu tkiva i smiruje bol.
Hladite toliko vremena dok bol ne mine. Odmah svucite odjeću , a ako se prilijepila za kožu, hladite sve zajedno.
Oparine i opekline veličine veće od kovanog novca mora zbrinuti liječnik.
Djeca mogu i sama otvoriti vruću vodu, a starija mogu opeći mlađu. Dijete treba naučiti da toči prvo hladnu, a zatim postupno dodaje toplu vodu.
Oružje i struja
Vrlo je opasno držati vatreno oružje u kući. Ako roditelji već posjeduju pištolj, zračnu ili lovačku pušku, onda oružje mora biti nenabijeno (bez streljiva). Treba biti zaključano u posebnom ormariću, izvan dosega djece, a streljivo pohranjeno na drugom mjestu. Također, pod ključem.
Električne instalacije i uređaje mora se redovito održavati, a električne aparate ukloniti od dosega djece. Plinske boce drže se na sigurnom mjestu. Dijete treba vrlo rano upozoriti na opasnost od struje i zabraniti mu guranje prstiju u utičnice.
Dok su djeca mala, električne utičnice najsigurnije je pokriti i zaštititi posebnim utikačima.
Trovanje
Trovanje je moguće u domaćinstvu. Može to biti sredstvima za čišćenje, kozmetičkim sredstvima, insekticidima, čak i nekim sobnim biljkama. Naročito lijekovi najčešći su uzroci trovanja u kući.
Svake godine velik broj djece liječi se u bolnici zbog trovanja; polovica od toga zbog trovanja lijekovima. Najčešće su žrtve otrovanja djeca do pet godina, naročito ona koja su tek prohodala. Ako dijete proguta otrovnu ili sumnjivu tvar, treba odmah pozvati odabranog ili dežurnog liječnika koji će dati detaljne upute.
Većina trovanja može se spriječiti pravilnom uporabom i pohranjivanjem toksičnih sredstava van dosega djece. Sva kemijska sredstva treba pospremiti (i zaključati) nakon uporabe u ormar, gdje ih djeca ne mogu doseći.
Baciti stare lijekove
Stare lijekove treba baciti u za to predviđene kontejnere. Sredstva za čišćenje, lijekove i otrove treba držati u originalnoj ambalaži. U domaćinstvu treba držati samo neophodne lijekove i otrove i točno se pridržavati uputa za uporabu i pohranjivanje.
Kod sumnje na trovanje ostanite mirni i smirite dijete. Pogledajte djetetu u usta i odstranite sve vidljive zaostatke otrova, odnosno lijeka! Ne izazivajte povraćanje i ne dajte piti ili jesti ništa bez prethodnog dogovora s liječnikom! Uzmite dijete sa sobom do telefona i pozovite liječnika kojemu morate reći dob djeteta i koliko je dijete teško te podatke o vrsti i količini otrova.
Gušenje sitnim predmetima i hranom
Dojenčad i mala djeca stavljaju u usta sve što im dođe pod ruku. Sitni predmeti pohranjuju se izvan njihova dosega. Sitni predmeti ne smiju nikada biti na podu ili na niskim policama. Moguća su ugušenja sitnim igračkama, kockicama, puzzlama i sl., pa uvijek treba paziti je li pojedina igračka primjerena dobi djeteta.
Starija se djeca moraju naučiti da spremaju igračke na više police.
Dijete se može ugušiti i sitnim predmetima kao što su špekule, čavlići, pribadače, vijci, nenapuhani baloni, komadići bojica, nakit, male baterije i dr.
Kikiriki najopasniji
Komadići tvrde hrane također su opasni za djecu mlađu od četiri godine. Koristan je savjet pedijatra ili obiteljskog liječnika o tome kada je dijete dovoljno odraslo da može jesti lješnjake, grožđice, tvrde bombone, sirovo korijenje (mrkva), grožđe.
Najopasniji je kikiriki.
Treba biti oprezan i utvrditi kada je dijete dovoljno staro da se može liječiti tabletama i kapsulama. Prva pomoć kod gušenja kada je dijete pri svijesti: ako dijete može kašljati, govori ili diše bez većih teškoća, ne pomažite mu, već potražite liječničku pomoć; ako dijete ne može kašljati, govoriti ili disati, ukažite mu prvu pomoć.
Pomoć dojenčetu
Dojenče treba uhvatiti jednom rukom, položiti ga na svoju podlakticu glavom i licem koso prema dolje pod kutom od oko 60 stupnjeva , tako da su glava i vrat zahvaćeni prstima. Dlanom druge ruke udariti četiri puta zaredom između lopatica.
Ako to nije pomoglo, okrenemo dijete na leđa, s glavom niže od prsiju, pa se četiri puta pritisne na prsnu kost kao kod vanjske masaže srca.
Zatim treba otvoriti usta i pokušati odstraniti strano tijelo ako se ono pojavilo u ustima. Strano tijelo vadi se samo ako se ono jasno vidi, ne smije se naslijepo gurati prst u ždrijelo!
Starijoj djeci Heimlichov zahvat
Za starije dijete: treba stati iza djeteta i obuhvatiti ga tako da je vaša stisnuta šaka palčanom stranom naslonjena na mjesto između pupka i donjeg kraja prsne kosti. Četiri puta jako i brzo pritisnuti prema nazad i gore.
Ponavljajte toliko puta dok se dišni putovi ne oslobode – opisani zahvat oslobađanja dišnih putova od stranog tijela naziva se Heimlichov hvat i upotrebljava se i kod odraslih osoba.
Ako je dijete bez svijesti, poplavi, ili ako više ne diše, neodgodivo treba početi s umjetnim disanjem.
Kod malog djeteta ustima se obuhvate nos i usta, a kod većeg ustima se obuhvate samo usta, a nos se zatvori palcem i kažiprstom druge ruke. Ako je netko u blizini, zamoli ga se da pozove hitnu medicinsku pomoć.
Padovi
Padovi su najčešći uzrok prijama djeteta u bolnicu. Stan je pravo „minsko polje“ za opasne padove djece svih dobnih skupina. Djeca mogu pasti po stepenicama ili s namještaja te s balkona ili kroz otvoren prozor pa valja poduzeti odgovarajuće mjere za sprečavanje padova i ozljeđivanja.
Dojenče se ne smije ostaviti samo u postelji, na stolu ili na kauču. Budna novorođenčad može na poticaj (npr. dodirom tabana), ali i spontano, činiti naizmjenične pokrete puzanja i samostalno se kretati po ravnoj, tvrdoj podlozi te tako pasti sa stola za previjanje.
Kada se dijete posjeda u njegovu stolicu ili kolica, uvijek se mora zavezati.
Opasna stubišta, balkoni, prozori
Stubište mora biti dobro osvijetljeno i čisto. Djeca se ne smiju igrati na stubištu.
Dok su djeca mala, korisne su sigurnosne pregrade na vrhu stepenica.
Pregrade moraju biti dovoljno guste da dijete ne može između njih provući glavu.
Djeca se ne smiju sama igrati na balkonima i otvorenim terasama na višim katovima. Posebno su opasne nedovršene kuće s neograđenim balkonima!
Ograde treba provjeriti i one nedovoljno čvrste popraviti.
Neosigurani prozori, otvoreni samo nekoliko centimetara, predstavljaju opasnost za djecu mlađu od deset godina. Da dijete ne bi palo kroz prozor, stolice i ostali namještaj moraju od njega odmaknuti. Na prozor se mogu postaviti metalni zaštitni mehanizmi.
