Testosteron je muški hormon koji normalno proizvode testisi i stimulira rast zdravih stanica prostate, ali isto tako potiče rast stanica raka prostate. U čak 80 posto slučajeva raka prostate, zloćudne stanice imaju receptore za androgene (muške hormone) i trebaju testosteron da bi rasle.
ŠTO JE HORMONSKA TERAPIJA?
Na prvu ćete kontrolu doći radi vađenja urinskog katetera, obično 10 do 14 dana nakon kirurškog zahvata. Ponesite uloške jer vjerojatno isprva nećete moći kontrolirati mokraću. Tada će vam urolog još jednom pojasniti kako izvoditi vježbe mišića dna zdjelice. One su važne za oporavak kontinencije.
NA KOJI NAČIN SE MOŽE PROVESTI?
Može se provesti kirurški, orhidektomijom ili medikamentozno (lijekovima). Medikamentozna hormonska terapija može biti u obliku:
1. injekcija LHRH agonista i tableta LHRH antagonista
2. tableta antiandrogena koji blokiraju vezanje testosterona na stanice raka
3. inhibitori androgen receptorskog puta koji dodatno snižavaju razinu testosterona ili blokiraju njegovu funkciju
KADA SE KORISTI?
Hormonska terapija se preporučuje u sljedećim situacijama:
– lokalno uznapredovala bolest u kombinaciji s radioterapijom
– relaps (povrat) bolesti – kad vrijednost PSA ponovno raste nakon početnog liječenja.
– metastatska bolest – rak koji se proširio na druge dijelove tijela.
KOJE SU NUSPOJAVE HORMONSKE TERAPIJE?
Kako testosteron kontrolira brojne tjelesne funkcije, snižavanje njegove razine može uzrokovati: impotenciju i gubitak libida, navale vrućine („valunge“) i noćno znojenje, gubitak mišićne mase i slabost, povećanje
tjelesne težine, depresiju i promjene raspoloženja, osteoporozu (oslabljene kosti) i povećani rizik od prijeloma, promjene u nivou kolesterola i glukoze (metabolički sindrom). Većina nuspojava je prolazna ili se može kontrolirati.
KOLIKO TRAJE LIJEČENJE?
Trajanje hormonske terapije ovisi o stadiju bolesti i cilju liječenja. U metastatskoj bolesti kontinuirano, dok se u drugim slučajevima primjenjuje od šest mjeseci do tri godine u kombinaciji s radioterapijom.
