Smanjenje želuca po prvi put je napravljeno inovativnim zahvatom – endoskopom kroz usta i bez rezova! Minimalno invazivan zahvat kojim je pacijentu smanjen želudac realizirao je tim KBC-a Rijeka predvođen prof. dr. sc. Goranom Hauserom, predstojnik tamošnje Interne i rektorom Sveučilišta u Rijeci.
Riječ je o zahvatu naziva endoskopska sleeve gastroplastika (ESG) koji je smanjenjem volumena želuca kod operiranih postiže raniji osjećaj sitosti. Kako je pojasnio prof. Hauser ESG je za osobe s prekomjernom težinom koje promjenom prehrane i načina života nisu uspjele smanjiti kilograme, a nisu kandidati ili ne žele klasičnu operaciju.
Odluka o zahvatu donosi se individualno, nakon detaljne medicinske procjene. ESG nije apsolutno rješenje debljine već alat koji pomaže bolesnicima da lakše promjene prehrambene navike i stil života. Dugoročni uspjeh ovisi o suradnji pacijenta s medicinskim timom, nutricionistom i o promjeni životnih navika, istaknuo je prof. Hauser.
Ovim pothvatom, riječka bolnica prva je i jedina gdje su na raspolaganju sve metode i načini liječenja debljine uključujući i ovaj inovativan zahvat. Uz profesora Hausera, u zahvatu su sudjelovali dr. Domagoj Mičetić i glavna sestra Klinike, Katarina Karlović. No, ovomu su prethodile višemjesečne pripreme, ali i edukacije. Tako je dr. Mičetić u Rimu uspješno prošao masterclass edukaciju kako bi uopće ESG mogao biti napravljen u riječkoj bolnici. U pripremama su pak sudjelovali brojni članovi multidisciplinarnog tima, dakle različitih specijalnosti.
U nastavku prenosimo ključna pitanja i odgovore o ovoj minimalno invazivnoj metodi liječenja debljine.
Što je endoskopska sleeve gastroplastika (ESG)?
Endoskopska sleeve gastroplastika je minimalno invazivan zahvat liječenja debljine koji se izvodi endoskopskim putem, kroz usta, bez ikakvih rezova. Tijekom zahvata želudac se iznutra preoblikuje posebnim šavovima. Time se smanjuje njegov volumen i postiže raniji osjećaj sitosti.
Što ESG razlikuje od klasične barijatrijske operacije?
Za razliku od kirurških zahvata, kod ESG-a se ne odstranjuje dio želuca i ne mijenja se anatomija probavnog sustava trajno. Zahvat je manje invazivan, nosi manji rizik komplikacija, oporavak je brži, a metoda je u određenim slučajevima reverzibilna.
Kome je ESG namijenjen?
ESG je namijenjen osobama s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom koje nisu uspjele postići zadovoljavajuće rezultate promjenom prehrane i načina života, a nisu kandidati ili ne žele klasičnu operaciju. Odluka o zahvatu donosi se individualno, nakon detaljne medicinske procjene.
Kako izgleda sam zahvat?
Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i traje oko 60 do 90 minuta. Endoskop se uvodi kroz usta u želudac, gdje se posebnim sustavom postavljaju šavovi koji smanjuju volumen želuca i mijenjaju njegov oblik.
Koliko traje oporavak?
Oporavak je brz. Većina bolesnika može ustati i piti tekućinu isti dan, a otpust iz bolnice je najčešće unutar 24 sata. Nakon zahvata slijedi postupni prijelaz s tekuće na krutu prehranu.
Koliki se gubitak tjelesne mase može očekivati?
U prosjeku se u prvoj godini nakon ESG-a očekuje gubitak oko 15–20 posto ukupne tjelesne mase. Rezultati se razlikuju među pojedincima i ovise o pridržavanju prehrambenih i životnih preporuka.
Je li ESG siguran zahvat?
Prema dosadašnjim međunarodnim iskustvima, ESG se smatra sigurnim zahvatom s niskom stopom komplikacija. Najčešće nuspojave su prolazna bol u trbuhu, mučnina ili nelagoda u prvim danima nakon zahvata.
Je li ESG trajno rješenje za debljinu?
ESG nije „čarobni štapić“, već alat koji pomaže bolesnicima da lakše promjene prehrambene navike i stil života. Dugoročni uspjeh ovisi o suradnji pacijenta s medicinskim timom, nutricionistom i promjeni životnih navika.
U čemu je razlika između ESG i GMA metode koja je nedavno predstavljena?
ESG smanjuje volumen želuca postavljanjem posebnih unutarnjih šavova. Time se postiže osjećaj sitosti uz manje količine hrane. S druge strane, GMA je novija metoda koja ne smanjuje volumen želuca već djeluje na sluznicu fundusa s ciljem smanjenja hormona gladi, grelina. Riječ je o metaboličkom pristupu koji utječe na regulaciju apetita dok ESG prvenstveno djeluje mehanički.
Zašto je ovaj zahvat važan za Hrvatsku i KBC Rijeka?
Prvo izvođenje ESG-a u Hrvatskoj predstavlja značajan iskorak u liječenju debljine i metaboličkih bolesti. Time se hrvatskim pacijentima omogućuje pristup modernoj, manje invazivnoj terapijskoj opciji. KBC Rijeka ovime postaje jedina zdravstvena ustanova u Hrvatskoj u kojoj je postignut zaokruženi pristup liječenju debljine. U KBC-u Rijeka debljina se može liječiti svim trenutno dostupnim opcijama. Početno liječenje kreće savjetima nutricionista i specijaliziranih medicinskih sestara, psihološkim savjetovanjem, endokrinološkim liječenjem i primjenom lijekova, preko endoskopskih metoda (GMA i ESG) pa do barijatrijske kirurgije.
