Zašto je opstrukcijski apnejički sindrom odnosno dijagnoza apneje problem kada trebate dobiti vozačku dozvolu, za portalzdravlje objašnjava dr. Marina Valek, specijalistica medicine rada iz U stanove za zdravstvenu skrb dr. Špiranović.
– Kada govorimo o apneji i sposobnosti za vožnju tu odmah treba reći da je najveći problem i razlog zbog kojega se našao u Pravilniku o zdravstvenim pregledima vozača i kandidata za vozače nekritičnost vozača. Oni često skrivaju ili bagateliziraju svoje poteškoće i nerado odlaze na kontrolne preglede. Za sigurno upravljanje motornim vozilima sa zdravstvenog aspekta, potrebno je stabilno stanje svijesti. Mogućnost obrade vizualnih informacija iz prometa i donošenje adekvatnih zaključaka i odluka te odgovarajuća i promptna reakcija mišićno koštanog sustava.
Temeljem Zakona o sigurnosti na cestama donesen je Pravilnik i izmjene koji propisuje koja su to bolesna stanja i poremećaji koji mogu kompromitirati vozačku sposobnost. Već iz ovih prvih rečenica može se zaključiti da se taj propis povremeno ažurira u skladu s novim medicinskim saznanjima i statističkim i epidemiološkim podacima. Pravilnik razlikuje vozače I skupine i II skupine ili profesionalne vozače. Već površnim pregledom se uočava kako su grupe poremećaja koje za posljedicu imaju promjene stanja svijesti posebno detaljno obrađena. Kao primjerice razni psihički poremećaji, alkoholizam, ovisnost o psihotropnim tvarima, padavica, kardiovaskularne bolesti i opstrukcijski apnejički sindrom, objašnjava dr. Valek.
Dijagnoza somnologa
Glavni razlog zbog kojega je dijagnoza apneje problem kod upravljanja vozilom mogućnost je prekomjerne dnevne pospanosti. Točnije stanja koje utječe na donošenje adekvatnih zaključaka i odluka te odgovarajuća i promptna reakcija tijekom vožnje. Dijagnoza mora biti utvrđena od certificiranog somnologa odnosno stručnjaka za medicinu spavanja u akreditiranom centru za medicinu spavanja. Ili subspecijaliziranom laboratoriju za poremećaje disanja tijekom cjelonoćne polisomnografije ili poligrafije u skladu sa stručnim smjernicama.
Stupanj sindroma
– Somnolog je obvezan utvrditi vrstu poremećaja disanja tijekom spavanja i stupanj opstrukcijskog apnejičkog sindroma. Umjerenim opstrukcijskim apnejičkim sindromom smatra se broj apneja i hipopneja po satu odnosno indeks apneja-hipopneja, između 15 i 29. Ozbiljnim sindromom smatra slučaj u kojem indeks apneja – hipopneja iznosi 30 ili više. Vozač ili kandidat za vozača za kojeg se sumnja da pati od umjerenog ili ozbiljnog opstrukcijskog apnejičkog sindroma bit će upućen na dodatni ovlašteni medicinski savjet od somnologa prije izdavanja ili produljenja vozačke dozvole. Vozača ili kandidata za vozača može se savjetovati da ne upravljaju vozilom do potvrde dijagnoze. Ovlašteni medicinski savjet izdaje se isključivo nakon cjelonoćne polisomnografije ili poligrafije, napominje dr. Valek.
Kontrole stanja
Somnolog je obvezan propisati odgovarajuću terapiju nakon postavljene dijagnoze te procijeniti učinkovitost terapije.
Naša sugovornica napominje kako se vozaču ili kandidatu za vozača koji ima umjeren ili ozbiljan opstrukcijski apnejički sindrom može izdati vozačka dozvola ako dokaže odgovarajuću kontrolu nad vlastitim stanjem. Te se pridržava odgovarajućeg liječenja i poboljšanje stanja, ako ono postoji, koje je potvrđeno ovlaštenim medicinskim mišljenjem.
– Povremeni zdravstveni pregledi u vremenskim razmacima od najviše tri godine za vozača ili kandidata za vozača koji pripada prvoj skupini iz Pravilnika i jedne godine za vozača ili kandidata za vozače koji pripada drugoj skupini Pravilnika. Obvezni su za vozača ili kandidata za vozača koji se liječi od umjerenog ili ozbiljnog opstrukcijskog apnejičkog sindroma u svrhu utvrđivanja razine pridržavanja liječenja, potrebe za nastavkom liječenja i daljnjim pomnim praćenjem, upozorava dr. Valek.
