Magnetska rezonancija (MR) mozga je pretraga kojom se prikazuju sve strukture jasnije i detaljnije od drugih metoda snimanja bez korištenja ionizirajućeg zračenja. Koje sve dodatne pretrage koristimo kod MR mozga i glave? MR hipofize, sinusa i MR angiografija.
MR mozga koristi se za dijagnosticiranje:
• tumora mozga
• moždanog udara
• infekcije
• razvojnih anomalija
• hidrocefalusa
• uzroka epilepsije (konvulzija)
• krvarenja u mozgu
• multiple skleroze
• poremećaja oka i unutarnjeg uha
• poremećaja hipofize
• vaskularnih promjena (aneurizma, arterijska okluzija ili venska tromboza)
• promjena hipofize
• upale sinusa
• ozljeda glave
• glavobolje
• vrtoglavice
• upale sinusa ili bolesti temporalne kosti.
MR angiografija krvnih žila koristi se kod svih patoloških stanja koja mogu biti posljedica abnormalnosti ili patoloških promjena krvnih žila.
Tko indicira pretragu?
Magnetsku rezonanciju mozga indicira kliničar specijalist neurolog, neurokirurg ili specijalist ORL nakon obavljenog detaljnog kliničkog pregleda.
Vaš liječnik također može tražiti da se učini MR mozga ako imate bilo koju kombinaciju sljedećih znakova i simptoma:
• migrene i/ili kronične glavobolje
• epi napad
• vrtoglavica i česte epizode teške vrtoglavice
• gubitak sluha neobjašnjivog uzroka
• problemi s vidom koji nisu objašnjeni očnim pregledom
• hormonska neravnoteža povezana s hipotalamusom i/ili hipofizom
• značajne promjene razmišljanja i ponašanja
• ekstremna slabost i umor.
Vrlo često neurokirurg traži MR mozga kako bi se adekvatno pripremio za operativni zahvat.
Bez obzira što se svakako savjetuje doći na pretragu nakon obavljenog kliničkog pregleda, pacijent može sam zahtijevati pregled MR mozga zbog simptomatologije (glavobolja, vrtoglavica, smetenost). Navedeno je dozvoljeno jer pacijent ne ulazi u zonu zračenja, pretraga je sigurna.
Je li potreban kontrast?
Pojedini pregledi MR mozga zahtijevaju korištenje kontrastnog sredstva. Radi se o gadolinijskom paramagnetskom kontrastnom sredstvu koje se aplicira intravenski. Karakteristika paramagnetskog kontrastnog sredstva je da mijenja magnetska svojstva okolnih molekula vode, što poboljšava kvalitetu slike te poboljšava osjetljivost i specifičnost slike, ali samo kod određenih stanja i dijagnoza te određenih protokola snimanja. Kontrastno sredstvo poboljšava vidljivost tumora, upale, krvnih žila i krvnožilnih malformacija. Kontrast također može pomoći u dijagnosticiranju multiple skleroze i moždanog udara. Kontrastna sredstva su sigurni intravenski lijekovi. Mogu se javiti nuspojave, najčešće blage, teške reakcije su vrlo rijetke. Radiološki tehnolog je posebno educiran i certificiran zdravstveni djelatnik za obavljanje MR skeniranja. Nakon obavljenog snimanja liječnik radiolog analizira učinjene sekvence te piše nalaz.
Kako se pripremiti?
Smjernice o jelu i piću prije MR mozga razlikuju se ovisno o razlogu snimanja. Jedite i uzimajte lijekove kao i obično osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
S obzirom na to da se pacijent smješta u jako magnetsko polje, može doći do zagrijavanja ili mogućeg pomicanja nekih metalnih predmeta u glavi i/ili tijelu. To bi moglo rezultirati zdravstvenim i sigurnosnim problemima. Također bi moglo uzrokovati kvar nekih implantiranih elektroničkih medicinskih uređaja.
Ako u svom tijelu pacijent ima predmete koji sadrže metal ili implantirane medicinske uređaje, liječnik mora znati za njih prije snimanja MR mozga. Pojedini implantirani metali ne zahtijevaju posebne upute, ali ponekad je potrebna rendgenska snimka kako bi se provjerila točna lokacija predmeta prije pregleda. Važno je svakako reći liječniku i radiološkom tehnologu ako imate nešto od sljedećeg:
• srčani pacemaker
• proteze za srednje uho
• kohlearni implantat
• kvačice (klipse) koje se koriste za aneurizme mozga
• stimulator vagalnog živca
• metalni fragmenti u glavi ili unutar očne jabučice.
Osim toga, potrebno je obavijestiti liječnika ako ste trudni, ako ne možete ležati na leđima 30 do 60 minuta ili ako imate klaustrofobiju (strah od zatvorenih ili uskih prostora).
Ostavite sav nakit kod kuće ili ih uklonite prije snimanja MR mozga. Metalni i elektronički predmeti nisu dopušteni u sobi za snimanje jer mogu ometati magnetsko polje MR jedinice, uzrokovati opekline ili postati štetni projektili, a to uključuje: nakit, satove, kreditne kartice i slušni aparati— sve se to može oštetiti.
Igle, metalni dodaci za kosu, grudnjaci sa žicom i metalni patentni zatvarači mogu iskriviti MR sliku.
Svakako prije snimanja treba skinuti stomatološke proteze, ostaviti van prostorije u kojoj se odvija snimanje olovke, džepne nožiće, mobitele, elektroničke satove, uređaje za praćenje i naočale te svakako skinuti piercing.
Što očekivati tijekom snimanja MR mozga?
Većina MR pretraga mozga je bezbolna, ali nekim ljudima je neugodno ostati miran 30 minuta ili dulje. Pojedini pacijenti mogu osjetiti tjeskobu zbog zatvorenog prostora dok su u uređaju za magnetsku rezonancu. Stroj također može biti bučan.
Opći koraci MR skeniranja mozga i što očekivati uključuju:
• Ležat ćete licem prema gore na ležaju za magnetsku rezonancu.
• Nakon što legnete na stol tehnolog će oko vaše glave namjestiti poseban uređaj nalik na kacigu koji se naziva zavojnica za glavu. Neke zavojnice imaju ogledalo pričvršćeno na njih koje vam omogućuje da vidite izvan uređaja za skeniranje. To može pomoći u sprječavanju osjećaja klaustrofobije.
• Kad MR skeniranje započne, čut ćete niz različitih glasnih zvukova. Svaki niz zvukova može trajati nekoliko minuta. Prije početka postupka dobit ćete čepiće za uši ili slušalice. Važno je da tijekom snimanja budete vrlo mirni kako bi se dobila najbolja moguća kvaliteta slike.
• Radiološki tehnolog će vas moći vidjeti i razgovarati s vama u svakom trenutku. U ruci ćete također imati gumb za poziv koji možete pritisnuti kako biste tehnologu javili ako imate problema ili nedoumica.
• U nekim slučajevima, MR može zahtijevati kontrast. Pri i.v. apliciranju kontrasta igla može uzrokovati nelagodu, ali to neće dugo trajati. Neki ljudi osjete privremeni metalni okus u ustima nakon injekcije kontrasta.
• Ako ste klaustrofobični, liječnik vam može preporučiti sedativ kako biste se osjećali opuštenije tijekom pregleda.
