Jedna dijagnoza, bezbroj pitanja i nedoumica prati svaki medicinski problem koji roditelji moraju upoznati zbog zdravlja djece i mladih, a tako je i s HPV-om, humanim papiloma virusom.
Zato ćemo kroz šest pitanja i odgovora o HPV-u osvijestiti dvojbe te upozoriti roditelje na moguće greške pri definiranju, dijagnosticiranju i ono što je najvažnije, liječenju HPV-a.
Šest osnovnih zabluda i istina o HPV-u, otkriva nam prim. doc. dr. sc. Željka Karin, ravnateljica Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije.
Mit #1
Osnovna škola je prerana dob za cijepljenje
Cijepljenje je potrebno provesti u ranijoj dobi prije svega zbog boljeg imunogenog odgovora u mlađoj životnoj dobi. Također, u ranijoj životnoj dobi smanjena je mogućnost infekcije HPV-om što omogućuje efikasnu primarnu prevenciju cijepljenjem. Dokazano je da djevojčice u dobi od 9 do 14 godina imaju bolji imunogeni odgovor na 2 doze cjepiva u odnosu na djevojke u dobi od 15 do 24 godine s 3 doze cjepiva. Cjepivo protiv HPV-a razvija imunost 100 do 1000 puta veću od prirodne infekcije.
Mit #2
Nije potrebno cijepiti dječake jer nemaju cerviks i ne obolijevaju od karcinoma
Dječake je svakako potrebno cijepiti jer osim žena koje obolijevaju od bolesti uzrokovanih HPV-om (rak vagine, vulve, grlića maternice, anusa, orofarinksa i genitalnih bradavica) i muškarci obolijevaju od karcinoma uzrokovanih HPV-om (rak anusa, penisa i orofarinksa), te genitalnih bradavica.
HPV se češće prenosi sa žena na muškarca i stope prijenosa HPV infekcije sa žena na muškarca su 12,3 a s muškaraca na žene 7,3. Kod muškaraca postoje visoke stope infekcije HPV-om u svim dobnim skupinama i dječake svakako treba cijepiti kako bi smanjili rizik od bolesti uzrokovanih HPV-om. Nadalje, kod muškaraca ne postoje standardizirani probiri za otkrivanje raka anusa ili drugih sijela karcinoma uzrokovanih HPV-om, kao što kod žena postoji probir na rak grlića maternice. Strategija cijepljenja neovisno o spolu osigurava veći stupanj ravnopravnosti u prevenciji bolesti povezanih s HPV-om i smanjuje incidenciju bolesti povezanih s HPV-om kod oba spola.
Mit #3
Ne zna se koliko traje zaštita i kolika je sigurnost cjepiva
Cjepivo pruža dugotrajnu zaštitu te se smatra jednim od najsigurnijih cjepiva, o čemu postoje brojni dokazi i istraživanja. Višegodišnje praćenje djelotvornosti i imunogenost 9–valentnog cjepiva i zaštite koju pruža protiv određenih oblika raka i drugih bolesti povezanih s HPV-om pokazuje 100 posto učinkovitost cjepiva protiv CIN 2, te genitalnih bradavica kod žena i muškaraca i osam godina nakon cijepljenja djevojčica i dječaka u dobi od 9 do 15 godina.
Četrnaestogodišnje praćenje žena koje su u vrijeme cijepljenja imale 16 – 23 godina pokazalo je nula slučajeva CIN-a 2 ili lezija višeg stupnja povezanih s HPV-om tipa 16/18 i CIN-a, raka vulve i raka vagine povezanih s HPV-om tipa 6, 11, 16 i 18.
Desetogodišnje praćenje muškaraca koji su u vrijeme cijepljenja imali 16 – 26 godina pokazalo je nula slučajeva vanjskih genitalnih lezija kod tih muškaraca.
Klinička ispitivanja imunogenosti i mjerenje titra antitijela u određenim vremenskim razdobljima, ovisno kako su definirana u protokolu ispitivanja, dokazuju još uvijek trajanje zaštite među osobama koje su se cijepile. Dosadašnje praćenje rezultata cijepljenja pokazuje dugotrajnu učinkovitost cjepiva što će se pretpostavljamo pokazati i u daljnjim godinama praćenja cijepljene populacije. Svjetska zdravstvena organizacija cjepivo protiv HPV-a proglasila je “ekstremno sigurnim”. Od početka primjene cjepiva još od 2007. godine primjenom milijuna doza cjepiva u cijelom svijetu, najčešće nuspojave bile su vezane za mjesto injiciranja cjepiva kao što su eritem, bolnost, otok i svrbež na mjestu primjene. Sistemske nuspojave kao što su glavobolja, febrilitet, mučnina, vrtoglavica i umor bile su puno rjeđe te blage do umjerene težine.
Mit #4
HPV se prenosi samo spolnim putem
Najčešći put prijenosa HPV virusa je spolnim putem. No, virus se prenosi osim seksualnim odnosom/aktivnostima i kontaktom kože na kožu, genitalnim kontaktom bez spolnog odnosa, te s majke na dijete tijekom poroda ako majka ima aktivnu HPV infekciju.
Mit #5
Cijepljenjem protiv HPV mlade potičemo na spolne odnose
Mnogobrojna istraživanja govore o tome da nema statistički značajne razlike u ponašanju među cijepljenim i necijepljenim adolescentima. Dapače, cijepljene osobe pokazuju višu razinu zdravstvene pismenosti i odgovornijeg ponašanja u smislu boljeg odaziva na preventivne zdravstvene preglede i praćenja osobnog zdravstvenog stanja.
Mit #6
Trebaju pričekati da budu dovoljno odrasli i sami odluče žele li se cijepiti
Roditelji olako prebacuju odgovornost na svoju djecu. Trebaju znati da su oni odgovorni za zdravlje svoje malodobne djece i pravodobnim cijepljenjem svoje djece preveniraju mogući razvoj raka uzrokovan HPV-om.
Zbog vlastite krive procjene roditelji ne smiju riskirati zdravlje djece. Ako nisu sigurni, trebaju iskoristiti priliku i informirati se o cijepljenju protiv HPV-a kod zdravstvenih djelatnika koji se bave cijepljenjem i bolestima uzrokovanim HPV-om. Tako će učiniti ono najvažnije za svaku obitelj, zaštititi zdravlje djece i mladih, ali i naučiti ih kako bi poslije sami nastavili brigu o svome zdravlju.
