fbpx
AktualnoPromjena globalne prakse liječenja visokog tlaka - četiri lijeka u jednoj tableti

Promjena globalne prakse liječenja visokog tlaka – četiri lijeka u jednoj tableti

Rezultati australske studije sa Sveučilišta u Sydneyu upravo su objavljeni u časopisu The Lancet i predstavljeni na vodećoj svjetskoj konferenciji Europskog društva za kardiologiju. Prvo opsežno, dugotrajno ispitivanje nove strategije koje koristi kombinacije vrlo niskih doza u jednoj kapsuli, pokazalo je značajno poboljšanu kontrolu visokog krvnog tlaka – vodećeg uzroka srčanog i moždanog udara. Ovo veliko, randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje novog kombiniranog lijeka za krvni tlak dovelo je do kontrole krvnog tlaka u 80 posto sudionika u 12 tjedana, u usporedbi sa 60 posto u kontrolnoj skupini koja je ipak imala pristup najboljoj njezi pacijenata.

Tradicionalno, liječnici su počeli s jednim lijekom, a zatim su razmotrili mogućnost dodavanja ili promjene liječenja, ali ova strategija često nije uspješna u praksi te stope kontrole krvnog tlaka desetljećima su u svijetu uporno niske. Profesorica Clara Chow, vodeća autorica i ravnateljica Centra za primijenjena istraživanja Sveučilišta Sydney Westmead, rekla je u posebnom komentaru u Lancetu kako kontrola visokog krvnog tlaka, hipertenzija, nije idealna nigdje, a u nekim regijama kao što je Afrika, manje od jednog od 10 osoba s visokim tlakom imalo je hipertenziju pod kontrolom. Statistika o globalnom opterećenju povišenim krvnim tlakom pokazuje da se u proteklih 30 godina udvostručio broj slučajeva hipertenzije – vodećeg uzroka najvećeg svjetskog ubojice: srčanog i moždanog udara, izjavila je Chow. Dr Emily Atkins s Georgeovog instituta za globalno zdravlje, UNSW Sydney i Sveučilišta u Sydneyju rekla je kako bi se u okruženjima s visokom razinom specijalističke skrbi i punim pristupom nizu postojećih lijekova za krvni tlak očekivalo bolje smanjenje krvnog tlaka s novom strategijom, te smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara za oko 20 posto.

U okruženjima s malo ili bez postojećeg liječenja hipertenzije, koristi bi bile i mnogo veće. Višecentrično, australsko kliničko ispitivanje potencijalne buduće doze četiri lijeka u jednom, nazvano Quartet, pokazalo je da je jedna tableta koja sadrži ultra nisku četverostruku kombinaciju mnogo učinkovitija nego tradicionalni pristup početka monoterapije. Studija koju je financiralo Nacionalno vijeće za zdravstvena i medicinska istraživanja provodila se u 10 centara u Australiji. Kontrola krvnog tlaka još je bolja s pristupom Quartetu u usporedbi sa standardnim pristupom nakon 12 mjeseci, a nema razlika u nuspojavama. Studija je pokazala, kako potvrđuju eksperti iz Sydneya i Imperial College iz Londona koji su u njoj surađivali, učinkovitost, podnošljivost i sigurnost kombinacije ultra malih doza potencijalno jednostavne i prilagodljive strategije upravljanja hipertenzijom. To je prva studija koja je pokazala da se koristi dugoročno održavaju bez ikakvog smanjenja efekta tijekom vremena. Iako je kod usporedbe u kontrolnoj skupini korišteno mnogo više dodataka lijekovima za krvni tlak, oni nikada nisu sustigli skupinu „četvorke”. To bi moglo voditi promjeni globalne prakse, ali još uvijek postoje važna istraživačka pitanja za ljude koji mogu imati nuspojave zbog drugih aktualnih tretmana pa bi istraživači htjeli znati može li prelazak na kombinaciju ultraniskih doza poboljšati stanje. Također, upravo objavljene smjernice WHO za hipertenziju, baš kao i druge nedavne smjernice za hipertenziju u Europi, SAD -u i drugdje, preporučuju većini pacijenata da počnu uzimati dva lijeka za krvni tlak, a ne jedan.

To bi se moglo usporediti sa strategijom „četvorke”. Veliki istraživački izazov biti će nastavljen, a strategija će kako kažu znanstvenici i kliničari, imati veliki utjecaj na globalno zdravlje samo ako je dostupna i pristupačna za pacijente kojima je to najpotrebnije. Cilj su učinkoviti, jednostavni i sigurni tretmani, ali treba se pobrinuti da budu dostupni onima kojima će najviše koristiti. Stoga brojni eksperti smatraju kako kombinirana strategija četvorke ima potencijal utjecati na živote ljudi širom svijeta. Visok krvni tlak vodeći je uzrok smrtnih slučajeva na globalnoj razini koji se mogu spriječiti pa se brojni istraživači koji su provodili studiju nadaju da će se ovi vodeći svjetski nalazi brzo prevesti u proizvod dostupan široj javnosti.

Podijelite članak:

spot_imgspot_img
spot_imgspot_imgspot_img

Najnovije

Više iz rubrike

Izabrali čitatelji

Naše rubrike