Dvije obiteljske liječnice našle su se u vrlo neugodnoj situaciji nakon što su njihovi pacijenti skrivili prometnu nesreću. Vozač kamiona koji je udario djevojčicu te vozač automobila koji je svom silinom udario u naplatne kućice, putem osiguravajućih društava tražili su očitovanje da nisu upozoreni kako nakon uzimanja terapije ne smiju sjesti za upravljač! Vozač kamiona dan prije nesreće dobio je injekciju protiv bolova u leđima, a vozač automobila žalio se što nije upozoren da nakon uzimanja lijeka ne smije voziti.
Opasna skupina lijekova
Ta dva događaja bila su „okidač“ za izmjene Pravilnika o zdravstvenim pregledima vozača i kandidata za vozače, objavljenog u Narodnim novinama 30. travnja 2024. Između ostalog, ondje stoji da će liječnik izreći upozorenje vozaču ako utvrdi da vozač koristi djelatne tvari koje značajno utječu na psihofizičke sposobnosti i na sposobnosti upravljanja motornim vozilima. Kako se to provodi u praksi, upitali smo dr. med. Jelenu Šakić Radetić, spec. obiteljske medicine i voditeljicu obiteljske medicine pri Domu zdravlja Osječko-baranjske županije.
– Osobno, a i moji kolege radimo na način da, kad netko nazove za svoju redovnu terapiju, a lijekovi su koji podliježu Pravilniku, upozorim pacijenta da ti lijekovi mogu utjecati na sposobnost vožnje i stavim to kao opasku u njegov elektronski karton. Najčešće je riječ o lijekovima koji se koriste kod psihijatrijskih dijagnoza, a to su anksiolitici, antipsihotici. Potom dio lijekova koji se koriste za liječenje epilepsije kao i opioidni analgetici koji se koriste protiv bolova. Mi ne možemo oduzeti vozačku dozvolu pacijentu, ali unosom opaske odgovornost je na pacijentu, a ne na nama, pojašnjava dr. Šakić Radetić.
Pisano upozorenje
Onima koji naruče lijek putem e-pošte u odgovoru napiše spomenuto upozorenje. Inače, osobe koje, primjerice, uzimaju antipsihotike, pojašnjava, ne mogu ostati bez terapije. U njihovom slučaju liječnici medicine rada odlučuju hoće li im produžiti vozačku. Isto tako, osobe koje uzimaju lijekove za regulaciju tlaka neće biti upozorene. Program koji je liječnicima omogućen za signalizaciju određenih lijekova i pisanje opaske, podrazumijeva tek gore navedene skupine lijekova. Kod osoba koje tablete za smirenje uzimaju povremeno, kaže dr. Šakić Radetić, daje se tek upozorenje.
– Njih se upozori da lijekovi mogu izazvati laganu sedaciju te da refleksi neće biti u adekvatnoj funkciji. Inače, mi liječnici nakon unesene opaske ne odgovaramo za moguće prometne nesreće. Osobno ne želim za nečiji recept odgovarati svojom plaćom ili ušteđevinom baš kao ni moji kolege u Domu zdravlja koji svi imaju isti program za prepoznavanje, kaže dr. Šakić Radetić. Nadalje pojašnjava da računalni program koji je na raspolaganju liječnicima automatski sugerira utjecaj na vožnju. Nakon toga slijedi opaska u elektronski karton koji je u uporabi još od 2008. Taj uneseni elektronski trag, ističe, skida odgovornost s liječnika u slučaju nesreće.
Odbijanje terapije
Otkako se pacijenti pojačano upozoravaju, kaže nadalje, kolege su joj rekli da ima onih koji uopće više ne žele određenu terapiju. To su uglavnom oni koji je podižu tek jednom, dvaput godišnje. Ima i onih koji zahvale na upozorenju, no ne traže ukidanje terapije. Ipak, naša sugovornica kaže kako očekuje i burne reakcije. Dosad ih, srećom, u ustanovi gdje radi nije bilo.
– Moram naglasiti da je od nas liječnika bilo čak traženo da mi oduzmemo vozačku dozvolu pacijentu na određen broj dana. No, pregovarači ispred KOHOM-a i naših udruga to su odbili. To bi narušavalo povjerljivi odnos između pacijenata i nas. Postignut je kompromis pa mi stavljamo opaske u elektronski karton, a nadalje je odgovornost na pacijentu odnosno vozaču, zaključuje Šakić Radetić.
Savjetodavna uloga liječnika
Naglašava također da je jedna od temeljnih zadaća obiteljskog liječnika izgradnja partnerskog odnosa s pacijentima na međusobnom povjerenju. Obiteljski liječnici, ističe, neće represivno djelovati prema svojim pacijentima, unatoč tome što su im drugi, kaže, pokušali nametnuti tu ulogu kroz promjene u spomenutom Pravilniku.
– Mi liječnici obiteljske medicine pristajemo na savjetodavnu i preventivnu ulogu. Upozoravamo svoje pacijente na nuspojave određenih skupina lijekova koje mogu utjecati na upravljanje motornim vozilima. To smo i do sada radili, samo će to sada biti pismeno uvedeno u karton pacijenta, dodaje dr. Šakić Radetić.
U spomenutom Pravilniku detaljno je naveden popis svih bolesti i stanja u kojima vožnja nije preporučena. Među njima su, primjerice, i lijekovi za liječenje kašlja ili prehlade. Stoga, prije nego sjednete za upravljač razmislite jeste li u terapiji odnosno stanju zbog kojeg biste ipak trebali odgoditi vožnju.
