Krpelji su razlog za dosad sedam oboljelih od krpeljnog meningoencefalitisa, dvoje je umrlo, a nekoliko ih se liječi bolnički. Zasad je njihovo stanje stabilno. O tome nas je informirao mr. Dobrica Rončević, dr. med, glavni epidemiolog Primorsko-goranske županije u kojoj se danas s Upravnom odjelom za zdravstvo razgovaralo o tom problemu. Riječ je o pojačavanju upozorenja stanovništvu o mjerama opreza i zaštite te o činjenici da cijepljenje ima smisla u svako doba.
– Liječenje je simptomatsko, ali kada je oblik bolesti teži zahtijeva bolničko liječenje pa i u Jedinici intenzivnog liječenja je bilo potrebno za jednog bolesnika, kaže dr. Rončević.
Javnosti je nekako prolazilo ispod radara iako je već nekoliko godina Gorski kotar bio žarište epidemije. Tako je 2019. godine bilo 10 oboljelih. Meningoencefalitis je teška bolest, ali moguća je i lajmska borelioza, koja isto može imati različite posljedice.
– Mi sada u Gorskom kotaru imamo prirodno žarište. Dakle, tu su autohtoni zaraženi krpelji što vidimo i kroz protekle godine. Ranijih dulje od desetak godina imamo sporadičnih slučajeva krpeljnog meningoencefalitisa. Krpelji migriraju sa slovenske strane rijeke Kupe, ali definitivno bi svi izletnici, ljudi koji žive i rade u Gorskom kotaru morali primijeniti sve preventivne mjere, kaže dr. Rončević.
Prije svega to znači odjeću dugih rukava i nogavica, upotrebu repelenata koji nisu 100 posto djelotvorni, ali jako pomažu u odbijanju krpelja, temeljit pregled tijela posebno na osjetljivim mjestima gdje se krpelji češće i lakše hvataju; ispod pazuha, oko vrata, vlasište, prepone i druga osjetljiva mjesta. Ako se krpelji nakratko i ubodu, može se izbjeći bolest kaže dr. Dobrica Rončević.
Cjepivo štiti dugoročno
– Cjepivo uvijek ima smisla jer kada se god cijepite trajat će vam i sljedećih sezona. Kod osoba mlađih od 60 godina djeluje 3 godine s jednim docjepljivanjem, a kod mlađih od 60 čak 5 godina. Također je potrebno docjepljivanje. Puna shema cijepljenja uključuje cijepljenje u tri navrata; prvi put, drugi put nakon mjesec dana i treći put nakon 6-12 mjeseci. Cijena jedne doze je oko 300 kuna jer Zavodi za javno zdravstvo i sami kupuju cjepivo budući da ne spada u obavezna. Već 2-3 tjedna nakon prve doze počinje se razvijati zaštita. Jest da je ona djelomična, ali je i takva bolja nego nikakva. Oni koji se cijepe sada, u kolovozu mogu dobiti drugu dozu, a to je onda opet jedan stupanj zaštite više, napominje dr. Rončević.
Dosad su endemska područja bila sjeverno od Zagreba od rijeke Save i sjeveroistočna Hrvatska. No, Gorski kotar postaje u svim svojim granicama žarište na koje treba misliti.
Javnost će u svakom slučaju biti redovito izvještavana o stanju, broju zaraženih, oboljelih i bit će pojačana upozorenja javnosti o svim mjerama zaštite. Svaka od njih ima smisla, zaključuje dr. Rončević.
Krpeljni meningoencefalitis
Krpeljni meningoencefalitis (KME) je virusno oboljenje, tipična zoonoza prirodno žarišnog tipa. Inkubacija je 7-14 dana, a infekcija može biti raznolika, od subkliničkih infekata do teških pa i letalnih oblika bolesti. Bolest se obično odvija u dvije faze. Prva faza odgovara stadiju viremije i oboljenje sliči gripi, uz vrućicu, glavobolju, malaksalost, bol u cijelom tijelu, povraćanje, traje oko tjedan dana. Nakon prolaznog poboljšanja u trajanju od 4-10 dana u drugom stadiju dolazi do invazije središnjeg živčanog sustava praćeno visokom temperaturom, poremećajem svijesti, glavoboljom i povraćanjem te infekcijom moždanih opni, mozga i leđne moždine što rezultira meningitisom, encefalitisom, mijelitisom. Može nastati paraliza mišića ramenog pojasa, ruku i disanja. Smrtnost je od 1-5 posto. Rekonvalescencija je obično produžena, praćena glavoboljom i općom klonulošću. Liječenje je simptomatsko. Ne postoje specifični antivirusni lijekovi za liječenje krpeljnog meningoencefalitisa.
Bolest se može prenijeti na sljedeće načine:
- Ubodom krpelja – za vrijeme hranjenja krpelj putem sline unosi zarazu u krvotok domaćina
- Alimentarnim putem – neprokuhano mlijeko ( kozje, rjeđe kravlje) ili mliječni proizvodi
- Kontaktnim putem – pri skidanju krpelja s domaćih životinja, prilikom pomaganja pri porodu oboljelih životinja, pri laboratorijskom radu s virusom.
